Metamizol (Dipirona) + Metotrexato
⚠O que acontece
Possível aumento de toxicidade de MTX em doses altas (oncologia). Em doses baixas (AR): risco menor e menos documentado.
⚙Mecanismo
Metamizol pode reduzir clearance renal de MTX por competição tubular. Dados são limitados e extrapolados de outros AINEs, mas precaução mantida.
📋Conduta Clinica
Em MTX dose alta: evitar por 48h antes/após. Em MTX dose baixa: pode ser usado com monitoramento habitual.
🔍O que monitorar
Hemograma, creatinina. Nível de MTX em dose alta.
↺Alternativas
Paracetamol (menor risco teórico). Opioides se dor intensa.
📚Referências
Micromedex 2024; Dados limitados; Precaução por classe
Perguntas Frequentes
Pode tomar Metamizol (Dipirona) com Metotrexato?
A combinação de Metamizol (Dipirona) com Metotrexato apresenta interação de gravidade moderada. Possível aumento de toxicidade de MTX em doses altas (oncologia). Em doses baixas (AR): risco menor e menos documentado. Em MTX dose alta: evitar por 48h antes/após. Em MTX dose baixa: pode ser usado com monitoramento habitual.
Metamizol (Dipirona) e Metotrexato interagem?
Sim, Metamizol (Dipirona) e Metotrexato possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve metamizol pode reduzir clearance renal de mtx por competição tubular. dados são limitados e extrapolados de outros aines, mas precaução mantida.. A conduta recomendada é: em mtx dose alta: evitar por 48h antes/após. em mtx dose baixa: pode ser usado com monitoramento habitual..
Qual o risco de Metamizol (Dipirona) com Metotrexato?
O risco da associação Metamizol (Dipirona) + Metotrexato é classificado como MODERADA. Possível aumento de toxicidade de MTX em doses altas (oncologia). Em doses baixas (AR): risco menor e menos documentado. Monitorar: hemograma, creatinina. nível de mtx em dose alta..
Interações Relacionadas
Indometacina inibe prostaglandinas renais que mediam parte do efeito diurético da furosemida (vasodilatação arteriolar renal). Reduz natriurese em 30-50%.
AINEs reduzem TFG via inibição de PGE2 renal + aumentam reabsorção tubular proximal de Na+/Li+ por compensação. Aumento de 16-60% na litemia.
Triplo mecanismo: 1) Diclofenaco inibe COX-1 plaquetária (antiagregação). 2) Compete por CYP2C9 com S-varfarina. 3) Causa erosão gástrica direta.
Fluconazol inibe CYP2C9, principal via metabólica do celecoxib. Aumento de 134% na AUC do celecoxib.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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