Mercaptopurina (6-MP) + Ibuprofeno
⚠O que acontece
Sangramento GI em paciente trombocitopênico. Possível piora de mielossupressão.
⚙Mecanismo
AINEs podem reduzir clearance tubular de metabólitos de 6-MP. Também: mielossupressão + erosão GI em paciente com plaquetas baixas = sangramento.
📋Conduta Clinica
Evitar AINEs durante quimioterapia de manutenção (LLA). Paracetamol para dor/febre.
🔍O que monitorar
Hemograma, plaquetas. Se febre: paracetamol e avaliar neutropenia febril.
↺Alternativas
Paracetamol exclusivamente durante quimioterapia. Tramadol se dor moderada com plaquetas adequadas.
📚Referências
COG Supportive Care Guidelines; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Mercaptopurina (6-MP) com Ibuprofeno?
A combinação de Mercaptopurina (6-MP) com Ibuprofeno apresenta interação de gravidade moderada. Sangramento GI em paciente trombocitopênico. Possível piora de mielossupressão. Evitar AINEs durante quimioterapia de manutenção (LLA). Paracetamol para dor/febre.
Mercaptopurina (6-MP) e Ibuprofeno interagem?
Sim, Mercaptopurina (6-MP) e Ibuprofeno possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve aines podem reduzir clearance tubular de metabólitos de 6-mp. também: mielossupressão + erosão gi em paciente com plaquetas baixas = sangramento.. A conduta recomendada é: evitar aines durante quimioterapia de manutenção (lla). paracetamol para dor/febre..
Qual o risco de Mercaptopurina (6-MP) com Ibuprofeno?
O risco da associação Mercaptopurina (6-MP) + Ibuprofeno é classificado como MODERADA. Sangramento GI em paciente trombocitopênico. Possível piora de mielossupressão. Monitorar: hemograma, plaquetas. se febre: paracetamol e avaliar neutropenia febril..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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