Linezolida + Tramadol
⚠O que acontece
Síndrome serotoninérgica: hipertermia (> 40°C), rigidez muscular, convulsões, rabdomiólise, CIVD, falência multiorgânica em casos graves.
⚙Mecanismo
Linezolida inibe MAO-A. Tramadol inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina. A soma resulta em excesso serotoninérgico potencialmente fatal.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICADO. Usar analgesia alternativa: paracetamol, dipirona, AINE ou opioide sem ação serotoninérgica (morfina, hidromorfona).
🔍O que monitorar
Temperatura, sinais neuromusculares, CK se hipertermia presente
↺Alternativas
Morfina ou hidromorfona (opioides puros sem ação serotoninérgica) para dor moderada a grave.
📚Referências
UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Linezolida com Tramadol?
A combinação de Linezolida com Tramadol apresenta interação de gravidade grave. Síndrome serotoninérgica: hipertermia (> 40°C), rigidez muscular, convulsões, rabdomiólise, CIVD, falência multiorgânica em casos graves. CONTRAINDICADO. Usar analgesia alternativa: paracetamol, dipirona, AINE ou opioide sem ação serotoninérgica (morfina, hidromorfona).
Linezolida e Tramadol interagem?
Sim, Linezolida e Tramadol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve linezolida inibe mao-a. tramadol inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina. a soma resulta em excesso serotoninérgico potencialmente fatal.. A conduta recomendada é: contraindicado. usar analgesia alternativa: paracetamol, dipirona, aine ou opioide sem ação serotoninérgica (morfina, hidromorfona)..
Qual o risco de Linezolida com Tramadol?
O risco da associação Linezolida + Tramadol é classificado como GRAVE. Síndrome serotoninérgica: hipertermia (> 40°C), rigidez muscular, convulsões, rabdomiólise, CIVD, falência multiorgânica em casos graves. Monitorar: temperatura, sinais neuromusculares, ck se hipertermia presente.
Interações Relacionadas
Rifabutina é indutora potente de CYP3A4 (principal via de metabolização da amiodarona). Redução estimada de 40-60% nos níveis de amiodarona.
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 aumentando níveis de amiodarona + bloqueio aditivo hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~10-15 µM), principal via de metabolização da Eritromicina (substrato sensível da CYP3A4). A coadministração pode aumentar a AUC da Eritromicina em 2-4 vezes, elevando significativamente o risco de cardiotoxicidade.
Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via de metabolização da Rifabutina (contribuição CYP3A4 ~80%). Estudos mostram aumento da AUC da Rifabutina em 50-100% com inibidores moderados de CYP3A4. Rifabutina é indutor fraco de CYP3A4, podendo reduzir níveis de Verapamil em 20-30% com uso crônico (>2 semanas).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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