Linezolida + Pseudoefedrina
⚠O que acontece
Crise hipertensiva: PA > 180/120 mmHg, cefaleia occipital intensa, sudorese, palpitação, risco de hemorragia cerebral e dissecção aórtica.
⚙Mecanismo
Linezolida inibe MAO-A, impedindo a degradação de noradrenalina. Pseudoefedrina libera noradrenalina das terminações nervosas, causando excesso adrenérgico.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICADO. Evitar todos descongestionantes simpatomiméticos durante linezolida. Se crise hipertensiva: nitroprussiato ou fentolamina IV.
🔍O que monitorar
Pressão arterial, orientar paciente a evitar descongestionantes e alimentos ricos em tiramina
↺Alternativas
Descongestionantes tópicos (oximetazolina nasal) com menor absorção sistêmica. Lavagem nasal com soro.
📚Referências
Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Linezolida com Pseudoefedrina?
A combinação de Linezolida com Pseudoefedrina apresenta interação de gravidade grave. Crise hipertensiva: PA > 180/120 mmHg, cefaleia occipital intensa, sudorese, palpitação, risco de hemorragia cerebral e dissecção aórtica. CONTRAINDICADO. Evitar todos descongestionantes simpatomiméticos durante linezolida. Se crise hipertensiva: nitroprussiato ou fentolamina IV.
Linezolida e Pseudoefedrina interagem?
Sim, Linezolida e Pseudoefedrina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve linezolida inibe mao-a, impedindo a degradação de noradrenalina. pseudoefedrina libera noradrenalina das terminações nervosas, causando excesso adrenérgico.. A conduta recomendada é: contraindicado. evitar todos descongestionantes simpatomiméticos durante linezolida. se crise hipertensiva: nitroprussiato ou fentolamina iv..
Qual o risco de Linezolida com Pseudoefedrina?
O risco da associação Linezolida + Pseudoefedrina é classificado como GRAVE. Crise hipertensiva: PA > 180/120 mmHg, cefaleia occipital intensa, sudorese, palpitação, risco de hemorragia cerebral e dissecção aórtica. Monitorar: pressão arterial, orientar paciente a evitar descongestionantes e alimentos ricos em tiramina.
Interações Relacionadas
Rifabutina é indutora potente de CYP3A4 (principal via de metabolização da amiodarona). Redução estimada de 40-60% nos níveis de amiodarona.
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 aumentando níveis de amiodarona + bloqueio aditivo hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~10-15 µM), principal via de metabolização da Eritromicina (substrato sensível da CYP3A4). A coadministração pode aumentar a AUC da Eritromicina em 2-4 vezes, elevando significativamente o risco de cardiotoxicidade.
Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via de metabolização da Rifabutina (contribuição CYP3A4 ~80%). Estudos mostram aumento da AUC da Rifabutina em 50-100% com inibidores moderados de CYP3A4. Rifabutina é indutor fraco de CYP3A4, podendo reduzir níveis de Verapamil em 20-30% com uso crônico (>2 semanas).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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