Ketorolaco + Heparina
⚠O que acontece
Sangramento grave pós-operatório. Hematoma de sítio cirúrgico. HDA por erosão.
⚙Mecanismo
Ketorolaco é o AINE com maior efeito antiplaquetário (inibe COX-1 quase tão potentemente quanto aspirina). Combinado com heparina: anticoagulação + antiagregação sinérgica.
📋Conduta Clinica
Ketorolaco é contraindicado com anticoagulação terapêutica (heparina dose plena). Uso profilático de heparina com ketorolaco: cautela e monitorar.
🔍O que monitorar
Drenagem de sítio cirúrgico, hemoglobina seriada, sinais de sangramento ativo.
↺Alternativas
Paracetamol IV para dor pós-operatória com anticoagulação. Dipirona IV.
📚Referências
FDA Label ketorolaco; UpToDate 2024; Anesthesiology Guidelines
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ketorolaco com Heparina?
A combinação de Ketorolaco com Heparina apresenta interação de gravidade grave. Sangramento grave pós-operatório. Hematoma de sítio cirúrgico. HDA por erosão. Ketorolaco é contraindicado com anticoagulação terapêutica (heparina dose plena). Uso profilático de heparina com ketorolaco: cautela e monitorar.
Ketorolaco e Heparina interagem?
Sim, Ketorolaco e Heparina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ketorolaco é o aine com maior efeito antiplaquetário (inibe cox-1 quase tão potentemente quanto aspirina). combinado com heparina: anticoagulação + antiagregação sinérgica.. A conduta recomendada é: ketorolaco é contraindicado com anticoagulação terapêutica (heparina dose plena). uso profilático de heparina com ketorolaco: cautela e monitorar..
Qual o risco de Ketorolaco com Heparina?
O risco da associação Ketorolaco + Heparina é classificado como GRAVE. Sangramento grave pós-operatório. Hematoma de sítio cirúrgico. HDA por erosão. Monitorar: drenagem de sítio cirúrgico, hemoglobina seriada, sinais de sangramento ativo..
Interações Relacionadas
Indometacina inibe prostaglandinas renais que mediam parte do efeito diurético da furosemida (vasodilatação arteriolar renal). Reduz natriurese em 30-50%.
AINEs reduzem TFG via inibição de PGE2 renal + aumentam reabsorção tubular proximal de Na+/Li+ por compensação. Aumento de 16-60% na litemia.
Triplo mecanismo: 1) Diclofenaco inibe COX-1 plaquetária (antiagregação). 2) Compete por CYP2C9 com S-varfarina. 3) Causa erosão gástrica direta.
Fluconazol inibe CYP2C9, principal via metabólica do celecoxib. Aumento de 134% na AUC do celecoxib.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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