Itraconazol + Olaparibe
⚠O que acontece
Aumento de toxicidade hematológica (anemia, neutropenia) e fadiga.
⚙Mecanismo
Itraconazol inibe CYP3A4 aumentando AUC de olaparibe ~2.5-3x. Olaparibe é substrato majoritário de CYP3A4.
📋Conduta Clinica
Reduzir olaparibe para 150 mg 2x/dia (dose total 300 mg/dia) ou evitar durante uso de itraconazol.
🔍O que monitorar
Hemograma completo a cada 2 semanas no início; sinais de anemia e fadiga.
↺Alternativas
Isavuconazol ou posaconazol com ajuste de dose.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; bula olaparibe
Perguntas Frequentes
Pode tomar Itraconazol com Olaparibe?
A combinação de Itraconazol com Olaparibe apresenta interação de gravidade grave. Aumento de toxicidade hematológica (anemia, neutropenia) e fadiga. Reduzir olaparibe para 150 mg 2x/dia (dose total 300 mg/dia) ou evitar durante uso de itraconazol.
Itraconazol e Olaparibe interagem?
Sim, Itraconazol e Olaparibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve itraconazol inibe cyp3a4 aumentando auc de olaparibe ~2.5-3x. olaparibe é substrato majoritário de cyp3a4.. A conduta recomendada é: reduzir olaparibe para 150 mg 2x/dia (dose total 300 mg/dia) ou evitar durante uso de itraconazol..
Qual o risco de Itraconazol com Olaparibe?
O risco da associação Itraconazol + Olaparibe é classificado como GRAVE. Aumento de toxicidade hematológica (anemia, neutropenia) e fadiga. Monitorar: hemograma completo a cada 2 semanas no início; sinais de anemia e fadiga..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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