Isoniazida + Paclitaxel
⚠O que acontece
Aumento moderado de exposição com maior risco de neutropenia e neuropatia.
⚙Mecanismo
Isoniazida inibe CYP3A4 moderadamente e CYP2C8 fracamente. Paclitaxel metabolizado ~60% por CYP2C8 e 40% por CYP3A4.
📋Conduta Clinica
Considerar redução de 20-25% na dose de paclitaxel se associação prolongada; monitorar toxicidade hematológica.
🔍O que monitorar
Hemograma antes de cada ciclo e sinais de neuropatia sensorial.
↺Alternativas
Rifampicina ou outro agente anti-TB sem inibição de CYP3A4.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Paclitaxel?
A combinação de Isoniazida com Paclitaxel apresenta interação de gravidade moderada. Aumento moderado de exposição com maior risco de neutropenia e neuropatia. Considerar redução de 20-25% na dose de paclitaxel se associação prolongada; monitorar toxicidade hematológica.
Isoniazida e Paclitaxel interagem?
Sim, Isoniazida e Paclitaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida inibe cyp3a4 moderadamente e cyp2c8 fracamente. paclitaxel metabolizado ~60% por cyp2c8 e 40% por cyp3a4.. A conduta recomendada é: considerar redução de 20-25% na dose de paclitaxel se associação prolongada; monitorar toxicidade hematológica..
Qual o risco de Isoniazida com Paclitaxel?
O risco da associação Isoniazida + Paclitaxel é classificado como MODERADA. Aumento moderado de exposição com maior risco de neutropenia e neuropatia. Monitorar: hemograma antes de cada ciclo e sinais de neuropatia sensorial..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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