Isoniazida + Olaparibe
⚠O que acontece
Aumento de exposição com maior risco de anemia, neutropenia e fadiga.
⚙Mecanismo
Isoniazida inibe CYP3A4 moderadamente. Olaparibe é substrato majoritário de CYP3A4 (>80%).
📋Conduta Clinica
Reduzir olaparibe para 200 mg 2x/dia (de 300 mg). Reavaliar após 2-4 semanas.
🔍O que monitorar
Hemograma quinzenal nas primeiras 8 semanas, depois mensal.
↺Alternativas
Niraparibe ou rucaparibe (menor dependência de CYP3A4).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Olaparibe?
A combinação de Isoniazida com Olaparibe apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de exposição com maior risco de anemia, neutropenia e fadiga. Reduzir olaparibe para 200 mg 2x/dia (de 300 mg). Reavaliar após 2-4 semanas.
Isoniazida e Olaparibe interagem?
Sim, Isoniazida e Olaparibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida inibe cyp3a4 moderadamente. olaparibe é substrato majoritário de cyp3a4 (>80%).. A conduta recomendada é: reduzir olaparibe para 200 mg 2x/dia (de 300 mg). reavaliar após 2-4 semanas..
Qual o risco de Isoniazida com Olaparibe?
O risco da associação Isoniazida + Olaparibe é classificado como MODERADA. Aumento de exposição com maior risco de anemia, neutropenia e fadiga. Monitorar: hemograma quinzenal nas primeiras 8 semanas, depois mensal..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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