Isoniazida + Eritromicina
⚠O que acontece
Elevação de níveis de eritromicina com potencial prolongamento QTc e dispepsia.
⚙Mecanismo
Inibição moderada de CYP3A4 pela isoniazida aumenta exposição à eritromicina.
📋Conduta Clinica
Manter dose usual de eritromicina (250-500 mg 6/6h) com preferência por formulação com menor impacto no QT.
🔍O que monitorar
ECG se paciente tiver fatores de risco para torsades; TGO/TGP.
↺Alternativas
Azitromicina.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Eritromicina?
A combinação de Isoniazida com Eritromicina apresenta interação de gravidade leve. Elevação de níveis de eritromicina com potencial prolongamento QTc e dispepsia. Manter dose usual de eritromicina (250-500 mg 6/6h) com preferência por formulação com menor impacto no QT.
Isoniazida e Eritromicina interagem?
Sim, Isoniazida e Eritromicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve inibição moderada de cyp3a4 pela isoniazida aumenta exposição à eritromicina.. A conduta recomendada é: manter dose usual de eritromicina (250-500 mg 6/6h) com preferência por formulação com menor impacto no qt..
Qual o risco de Isoniazida com Eritromicina?
O risco da associação Isoniazida + Eritromicina é classificado como LEVE. Elevação de níveis de eritromicina com potencial prolongamento QTc e dispepsia. Monitorar: ecg se paciente tiver fatores de risco para torsades; tgo/tgp..
Interações Relacionadas
Rifabutina é indutora potente de CYP3A4 (principal via de metabolização da amiodarona). Redução estimada de 40-60% nos níveis de amiodarona.
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 aumentando níveis de amiodarona + bloqueio aditivo hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~10-15 µM), principal via de metabolização da Eritromicina (substrato sensível da CYP3A4). A coadministração pode aumentar a AUC da Eritromicina em 2-4 vezes, elevando significativamente o risco de cardiotoxicidade.
Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via de metabolização da Rifabutina (contribuição CYP3A4 ~80%). Estudos mostram aumento da AUC da Rifabutina em 50-100% com inibidores moderados de CYP3A4. Rifabutina é indutor fraco de CYP3A4, podendo reduzir níveis de Verapamil em 20-30% com uso crônico (>2 semanas).
Atualizado em junho/2026
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