Isoniazida + Docetaxel
⚠O que acontece
Elevação moderada de docetaxel com maior risco de neutropenia grau 3-4 e toxicidade hematológica.
⚙Mecanismo
Isoniazida inibe moderadamente CYP3A4 (IC50 estimado 20-50 µM). Docetaxel é substrato majoritário de CYP3A4 (~75% do metabolismo). Aumento esperado de AUC ~1,5-2x.
📋Conduta Clinica
Se associação inevitável, reduzir dose de docetaxel em 25-50% conforme protocolo e reavaliar após primeiro ciclo. Preferir evitar durante quimioterapia.
🔍O que monitorar
Hemograma completo dias 7-10 pós-dose e antes de cada ciclo; sinais de infecção ou sangramento.
↺Alternativas
Avaliar rifampicina ou levofloxacino para tratamento de TB.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isoniazida com Docetaxel?
A combinação de Isoniazida com Docetaxel apresenta interação de gravidade moderada. Elevação moderada de docetaxel com maior risco de neutropenia grau 3-4 e toxicidade hematológica. Se associação inevitável, reduzir dose de docetaxel em 25-50% conforme protocolo e reavaliar após primeiro ciclo. Preferir evitar durante quimioterapia.
Isoniazida e Docetaxel interagem?
Sim, Isoniazida e Docetaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isoniazida inibe moderadamente cyp3a4 (ic50 estimado 20-50 µm). docetaxel é substrato majoritário de cyp3a4 (~75% do metabolismo). aumento esperado de auc ~1,5-2x.. A conduta recomendada é: se associação inevitável, reduzir dose de docetaxel em 25-50% conforme protocolo e reavaliar após primeiro ciclo. preferir evitar durante quimioterapia..
Qual o risco de Isoniazida com Docetaxel?
O risco da associação Isoniazida + Docetaxel é classificado como MODERADA. Elevação moderada de docetaxel com maior risco de neutropenia grau 3-4 e toxicidade hematológica. Monitorar: hemograma completo dias 7-10 pós-dose e antes de cada ciclo; sinais de infecção ou sangramento..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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