Ibuprofeno + Ácido Valproico
⚠O que acontece
Toxicidade por VPA com nível total aparentemente normal: sedação, tremor, hepatotoxicidade. Fração livre é que determina efeito.
⚙Mecanismo
Ibuprofeno desloca valproato da albumina (alta ligação proteica de ambos), aumentando fração livre em 20-40%.
📋Conduta Clinica
Monitorar fração livre de VPA (VPA livre) ao invés de total se AINE crônico. Preferir paracetamol.
🔍O que monitorar
Nível de VPA livre (alvo <25 mcg/mL), sinais de toxicidade, TGO/TGP.
↺Alternativas
Paracetamol (não desloca VPA da albumina). Se AINE necessário: menor dose possível.
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024; Epilepsia
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ibuprofeno com Ácido Valproico?
A combinação de Ibuprofeno com Ácido Valproico apresenta interação de gravidade moderada. Toxicidade por VPA com nível total aparentemente normal: sedação, tremor, hepatotoxicidade. Fração livre é que determina efeito. Monitorar fração livre de VPA (VPA livre) ao invés de total se AINE crônico. Preferir paracetamol.
Ibuprofeno e Ácido Valproico interagem?
Sim, Ibuprofeno e Ácido Valproico possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ibuprofeno desloca valproato da albumina (alta ligação proteica de ambos), aumentando fração livre em 20-40%.. A conduta recomendada é: monitorar fração livre de vpa (vpa livre) ao invés de total se aine crônico. preferir paracetamol..
Qual o risco de Ibuprofeno com Ácido Valproico?
O risco da associação Ibuprofeno + Ácido Valproico é classificado como MODERADA. Toxicidade por VPA com nível total aparentemente normal: sedação, tremor, hepatotoxicidade. Fração livre é que determina efeito. Monitorar: nível de vpa livre (alvo <25 mcg/ml), sinais de toxicidade, tgo/tgp..
Interações Relacionadas
Indometacina inibe prostaglandinas renais que mediam parte do efeito diurético da furosemida (vasodilatação arteriolar renal). Reduz natriurese em 30-50%.
AINEs reduzem TFG via inibição de PGE2 renal + aumentam reabsorção tubular proximal de Na+/Li+ por compensação. Aumento de 16-60% na litemia.
Triplo mecanismo: 1) Diclofenaco inibe COX-1 plaquetária (antiagregação). 2) Compete por CYP2C9 com S-varfarina. 3) Causa erosão gástrica direta.
Fluconazol inibe CYP2C9, principal via metabólica do celecoxib. Aumento de 134% na AUC do celecoxib.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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