Hidroclorotiazida + AINEs (ibuprofeno/naproxeno)
⚠O que acontece
PA aumenta 3-5 mmHg em média. Edema. Perda do controle pressórico em HAS resistente.
⚙Mecanismo
AINEs retêm sódio e água por inibição de PGE2 renal (que normalmente promove natriurese). Antagonizam diretamente o efeito diurético e anti-hipertensivo.
📋Conduta Clinica
Uso pontual (≤5 dias) tem pouco impacto. Uso crônico: monitorar PA e considerar ajuste do anti-hipertensivo.
🔍O que monitorar
PA, peso (retenção hídrica), edema periférico.
↺Alternativas
Paracetamol ou dipirona para dor crônica. Se AINE necessário: celecoxib causa menos retenção hídrica que não seletivos.
📚Referências
UpToDate 2024; AHA Hypertension Guidelines; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Hidroclorotiazida com AINEs (ibuprofeno/naproxeno)?
A combinação de Hidroclorotiazida com AINEs (ibuprofeno/naproxeno) apresenta interação de gravidade moderada. PA aumenta 3-5 mmHg em média. Edema. Perda do controle pressórico em HAS resistente. Uso pontual (≤5 dias) tem pouco impacto. Uso crônico: monitorar PA e considerar ajuste do anti-hipertensivo.
Hidroclorotiazida e AINEs (ibuprofeno/naproxeno) interagem?
Sim, Hidroclorotiazida e AINEs (ibuprofeno/naproxeno) possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve aines retêm sódio e água por inibição de pge2 renal (que normalmente promove natriurese). antagonizam diretamente o efeito diurético e anti-hipertensivo.. A conduta recomendada é: uso pontual (≤5 dias) tem pouco impacto. uso crônico: monitorar pa e considerar ajuste do anti-hipertensivo..
Qual o risco de Hidroclorotiazida com AINEs (ibuprofeno/naproxeno)?
O risco da associação Hidroclorotiazida + AINEs (ibuprofeno/naproxeno) é classificado como MODERADA. PA aumenta 3-5 mmHg em média. Edema. Perda do controle pressórico em HAS resistente. Monitorar: pa, peso (retenção hídrica), edema periférico..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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