Fluvoxamina + Erlotinibe
⚠O que acontece
Aumento de exposição ao erlotinibe com maior risco de rash, diarreia e toxicidade hepática; QTc secundário.
⚙Mecanismo
Fluvoxamina é inibidor forte de CYP1A2 e moderado de CYP3A4. Erlotinibe é metabolizado por ambas (CYP3A4 principal, CYP1A2 secundária).
📋Conduta Clinica
Monitorar toxicidade cutânea e hepática. Reduzir dose de erlotinibe para 100 mg/dia se toxicidade grau 3.
🔍O que monitorar
TGO/TGP, rash cutâneo, diarreia, ECG se QT prolongado basal.
↺Alternativas
Paroxetina ou sertralina.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fluvoxamina com Erlotinibe?
A combinação de Fluvoxamina com Erlotinibe apresenta interação de gravidade moderada. Aumento de exposição ao erlotinibe com maior risco de rash, diarreia e toxicidade hepática; QTc secundário. Monitorar toxicidade cutânea e hepática. Reduzir dose de erlotinibe para 100 mg/dia se toxicidade grau 3.
Fluvoxamina e Erlotinibe interagem?
Sim, Fluvoxamina e Erlotinibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluvoxamina é inibidor forte de cyp1a2 e moderado de cyp3a4. erlotinibe é metabolizado por ambas (cyp3a4 principal, cyp1a2 secundária).. A conduta recomendada é: monitorar toxicidade cutânea e hepática. reduzir dose de erlotinibe para 100 mg/dia se toxicidade grau 3..
Qual o risco de Fluvoxamina com Erlotinibe?
O risco da associação Fluvoxamina + Erlotinibe é classificado como MODERADA. Aumento de exposição ao erlotinibe com maior risco de rash, diarreia e toxicidade hepática; QTc secundário. Monitorar: tgo/tgp, rash cutâneo, diarreia, ecg se qt prolongado basal..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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