Fluconazol + Docetaxel

A combinação de Fluconazol com Docetaxel apresenta interação de gravidade grave. Aumento do risco de neutropenia febril, trombocitopenia, anemia, mucosite grave, diarreia, e neuropatia periférica. Risco de reações de hipersensibilidade e retenção hídrica também pode aumentar. Evitar a associação. Se indispensável: reduzir dose de docetaxel em 50% (ex: de 75 mg/m² para 37,5 mg/m²) e monitorar toxicidade. Ajustar doses subsequentes conforme nadir hematológico e tolerância. Considerar profilaxia com G-CSF se neutropenia grave. Usar antifúngico alternativo sempre que possível.

Sim, Fluconazol e Docetaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve docetaxel é metabolizado primariamente pela cyp3a4 (via principal, >80%) a metabólitos inativos. fluconazol é inibidor moderado da cyp3a4. estudos com cetoconazol (inibidor potente) mostraram aumento de 2-3 vezes na auc do docetaxel e redução de 50% no clearance. fluconazol, especialmente em doses ≥400 mg/dia, pode causar aumento significativo da exposição (estimado em 50-100%), elevando o risco de mielossupressão grave e outras toxicidades.. A conduta recomendada é: evitar a associação. se indispensável: reduzir dose de docetaxel em 50% (ex: de 75 mg/m² para 37,5 mg/m²) e monitorar toxicidade. ajustar doses subsequentes conforme nadir hematológico e tolerância. considerar profilaxia com g-csf se neutropenia grave. usar antifúngico alternativo sempre que possível..

O risco da associação Fluconazol + Docetaxel é classificado como GRAVE. Aumento do risco de neutropenia febril, trombocitopenia, anemia, mucosite grave, diarreia, e neuropatia periférica. Risco de reações de hipersensibilidade e retenção hídrica também pode aumentar. Monitorar: hemograma completo semanal (nadir geralmente 5-10 dias). função hepática (tgo/tgp, bilirrubinas) antes de cada ciclo. avaliação de neuropatia e mucosite. sinais de retenção hídrica (edema, derrame pleural)..