Fenilefrina + IMAO
⚠O que acontece
Crise hipertensiva: PA > 200/120, cefaleia explosiva, risco de AVC hemorrágico, dissecção aórtica.
⚙Mecanismo
Fenilefrina é simpatomimético direto (α1 agonista). IMAOs impedem degradação de norepinefrina + sensibilizam receptores. Efeito pressor excessivo.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICADO descongestionantes simpatomiméticos (orais ou nasais) durante e 14 dias após IMAO.
🔍O que monitorar
PA se exposição inadvertida. Fentolamina IV para crise.
↺Alternativas
Lavagem nasal com SF para congestão. Anti-histamínico oral (loratadina). Spray nasal com corticoide tópico.
📚Referências
Micromedex 2024; FDA Label IMAOs; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fenilefrina com IMAO?
A combinação de Fenilefrina com IMAO apresenta interação de gravidade grave. Crise hipertensiva: PA > 200/120, cefaleia explosiva, risco de AVC hemorrágico, dissecção aórtica. CONTRAINDICADO descongestionantes simpatomiméticos (orais ou nasais) durante e 14 dias após IMAO.
Fenilefrina e IMAO interagem?
Sim, Fenilefrina e IMAO possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fenilefrina é simpatomimético direto (α1 agonista). imaos impedem degradação de norepinefrina + sensibilizam receptores. efeito pressor excessivo.. A conduta recomendada é: contraindicado descongestionantes simpatomiméticos (orais ou nasais) durante e 14 dias após imao..
Qual o risco de Fenilefrina com IMAO?
O risco da associação Fenilefrina + IMAO é classificado como GRAVE. Crise hipertensiva: PA > 200/120, cefaleia explosiva, risco de AVC hemorrágico, dissecção aórtica. Monitorar: pa se exposição inadvertida. fentolamina iv para crise..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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