Espironolactona + Digoxina
⚠O que acontece
Possível toxicidade digitálica. Resultado laboratorial falsamente elevado confunde interpretação.
⚙Mecanismo
Espironolactona pode reduzir clearance tubular de digoxina e interfere em ensaios laboratoriais de digoxina (falso-aumento). Aumento real de 20-30% possível.
📋Conduta Clinica
Monitorar digoxinemia (usar ensaio específico que não sofre interferência). Manter alvo 0.5-0.9 ng/mL. Associação comum em IC (RALES).
🔍O que monitorar
Digoxinemia (ensaio quimioluminescência específico), K+ (espironolactona retém K+ — protetor contra toxicidade digitálica), FC.
↺Alternativas
Eplerenona (não interfere em ensaios de digoxina). Associação é terapêutica (IC) — não precisa evitar.
📚Referências
UpToDate 2024; Micromedex 2024; RALES Trial
Perguntas Frequentes
Pode tomar Espironolactona com Digoxina?
A combinação de Espironolactona com Digoxina apresenta interação de gravidade moderada. Possível toxicidade digitálica. Resultado laboratorial falsamente elevado confunde interpretação. Monitorar digoxinemia (usar ensaio específico que não sofre interferência). Manter alvo 0.5-0.9 ng/mL. Associação comum em IC (RALES).
Espironolactona e Digoxina interagem?
Sim, Espironolactona e Digoxina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve espironolactona pode reduzir clearance tubular de digoxina e interfere em ensaios laboratoriais de digoxina (falso-aumento). aumento real de 20-30% possível.. A conduta recomendada é: monitorar digoxinemia (usar ensaio específico que não sofre interferência). manter alvo 0.5-0.9 ng/ml. associação comum em ic (rales)..
Qual o risco de Espironolactona com Digoxina?
O risco da associação Espironolactona + Digoxina é classificado como MODERADA. Possível toxicidade digitálica. Resultado laboratorial falsamente elevado confunde interpretação. Monitorar: digoxinemia (ensaio quimioluminescência específico), k+ (espironolactona retém k+ — protetor contra toxicidade digitálica), fc..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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