Erlotinibe + Omeprazol
⚠O que acontece
Falha terapêutica antitumoral: progressão de NSCLC ou câncer de pâncreas por níveis subterapêuticos.
⚙Mecanismo
Erlotinibe requer pH ácido para dissolução e absorção. IBPs elevam pH > 4 continuamente, reduzindo AUC de erlotinibe em 46%.
📋Conduta Clinica
EVITAR IBPs com erlotinibe. Se gastroproteção necessária: H2RA espaçado (ranitidina 2h antes ou 10h após erlotinibe).
🔍O que monitorar
Resposta tumoral por imagem. Sinais de progressão.
↺Alternativas
Sucralfato (sem alteração de pH sistêmica). H2RA separado no tempo. Antiácido: 2h antes/após.
📚Referências
FDA Label erlotinibe; UpToDate 2024; NCCN NSCLC Guidelines
Perguntas Frequentes
Pode tomar Erlotinibe com Omeprazol?
A combinação de Erlotinibe com Omeprazol apresenta interação de gravidade grave. Falha terapêutica antitumoral: progressão de NSCLC ou câncer de pâncreas por níveis subterapêuticos. EVITAR IBPs com erlotinibe. Se gastroproteção necessária: H2RA espaçado (ranitidina 2h antes ou 10h após erlotinibe).
Erlotinibe e Omeprazol interagem?
Sim, Erlotinibe e Omeprazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve erlotinibe requer ph ácido para dissolução e absorção. ibps elevam ph > 4 continuamente, reduzindo auc de erlotinibe em 46%.. A conduta recomendada é: evitar ibps com erlotinibe. se gastroproteção necessária: h2ra espaçado (ranitidina 2h antes ou 10h após erlotinibe)..
Qual o risco de Erlotinibe com Omeprazol?
O risco da associação Erlotinibe + Omeprazol é classificado como GRAVE. Falha terapêutica antitumoral: progressão de NSCLC ou câncer de pâncreas por níveis subterapêuticos. Monitorar: resposta tumoral por imagem. sinais de progressão..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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