Eritromicina + Paclitaxel
⚠O que acontece
Aumento de neutropenia e neuropatia periférica.
⚙Mecanismo
Paclitaxel metabolizado principalmente por CYP2C8 e secundariamente por CYP3A4. Eritromicina inibe CYP3A4 (efeito moderado) e P-gp, resultando em aumento de AUC estimado em 30-60%.
📋Conduta Clinica
Considerar redução de 20-25% na dose de paclitaxel (ex: de 175 mg/m² para 135-140 mg/m²) durante uso de eritromicina.
🔍O que monitorar
Hemograma no nadir (dia 7-10); avaliação de neuropatia.
↺Alternativas
Azitromicina.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Eritromicina com Paclitaxel?
A combinação de Eritromicina com Paclitaxel apresenta interação de gravidade grave. Aumento de neutropenia e neuropatia periférica. Considerar redução de 20-25% na dose de paclitaxel (ex: de 175 mg/m² para 135-140 mg/m²) durante uso de eritromicina.
Eritromicina e Paclitaxel interagem?
Sim, Eritromicina e Paclitaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve paclitaxel metabolizado principalmente por cyp2c8 e secundariamente por cyp3a4. eritromicina inibe cyp3a4 (efeito moderado) e p-gp, resultando em aumento de auc estimado em 30-60%.. A conduta recomendada é: considerar redução de 20-25% na dose de paclitaxel (ex: de 175 mg/m² para 135-140 mg/m²) durante uso de eritromicina..
Qual o risco de Eritromicina com Paclitaxel?
O risco da associação Eritromicina + Paclitaxel é classificado como GRAVE. Aumento de neutropenia e neuropatia periférica. Monitorar: hemograma no nadir (dia 7-10); avaliação de neuropatia..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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