Eritromicina + Docetaxel
⚠O que acontece
Aumento significativo de neutropenia grau 3-4, mucosite e fadiga.
⚙Mecanismo
Inibição moderada de CYP3A4 por eritromicina (principal enzima metabolizadora do docetaxel). Aumento de AUC de docetaxel em 2-3x relatado com inibidores moderados.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de docetaxel em 25-40% (ex: de 75 mg/m² para 45-55 mg/m²) durante tratamento com eritromicina. Retomar dose original 5-7 dias após suspensão.
🔍O que monitorar
Hemograma com diferencial nos dias 7-10 pós-quimioterapia; sinais de mucosite e infecção.
↺Alternativas
Azitromicina ou não-macrolídeo.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Eritromicina com Docetaxel?
A combinação de Eritromicina com Docetaxel apresenta interação de gravidade grave. Aumento significativo de neutropenia grau 3-4, mucosite e fadiga. Reduzir dose de docetaxel em 25-40% (ex: de 75 mg/m² para 45-55 mg/m²) durante tratamento com eritromicina. Retomar dose original 5-7 dias após suspensão.
Eritromicina e Docetaxel interagem?
Sim, Eritromicina e Docetaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve inibição moderada de cyp3a4 por eritromicina (principal enzima metabolizadora do docetaxel). aumento de auc de docetaxel em 2-3x relatado com inibidores moderados.. A conduta recomendada é: reduzir dose de docetaxel em 25-40% (ex: de 75 mg/m² para 45-55 mg/m²) durante tratamento com eritromicina. retomar dose original 5-7 dias após suspensão..
Qual o risco de Eritromicina com Docetaxel?
O risco da associação Eritromicina + Docetaxel é classificado como GRAVE. Aumento significativo de neutropenia grau 3-4, mucosite e fadiga. Monitorar: hemograma com diferencial nos dias 7-10 pós-quimioterapia; sinais de mucosite e infecção..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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