Eritromicina + Claritromicina
⚠O que acontece
Elevação de níveis de claritromicina com maior risco de efeitos adversos GI, hepatotoxicidade e prolongamento QTc aditivo.
⚙Mecanismo
Eritromicina inibe moderadamente CYP3A4 (Ki ~20-50 μM). Claritromicina é substrato principal de CYP3A4 (N-desmetilação para 14-OH-claritromicina). Aumento esperado de AUC de claritromicina em 30-60%.
📋Conduta Clinica
Evitar associação sempre que possível. Se necessário, reduzir dose de claritromicina em 25-50% e reavaliar em 48-72h.
🔍O que monitorar
ECG basal e 48-72h após (QTc <480 ms alvo); TGO/TGP; sinais de toxicidade GI e arritmia.
↺Alternativas
Azitromicina (menor inibição CYP3A4 e QT).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; CredibleMeds
Perguntas Frequentes
Pode tomar Eritromicina com Claritromicina?
A combinação de Eritromicina com Claritromicina apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de claritromicina com maior risco de efeitos adversos GI, hepatotoxicidade e prolongamento QTc aditivo. Evitar associação sempre que possível. Se necessário, reduzir dose de claritromicina em 25-50% e reavaliar em 48-72h.
Eritromicina e Claritromicina interagem?
Sim, Eritromicina e Claritromicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve eritromicina inibe moderadamente cyp3a4 (ki ~20-50 μm). claritromicina é substrato principal de cyp3a4 (n-desmetilação para 14-oh-claritromicina). aumento esperado de auc de claritromicina em 30-60%.. A conduta recomendada é: evitar associação sempre que possível. se necessário, reduzir dose de claritromicina em 25-50% e reavaliar em 48-72h..
Qual o risco de Eritromicina com Claritromicina?
O risco da associação Eritromicina + Claritromicina é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de claritromicina com maior risco de efeitos adversos GI, hepatotoxicidade e prolongamento QTc aditivo. Monitorar: ecg basal e 48-72h após (qtc <480 ms alvo); tgo/tgp; sinais de toxicidade gi e arritmia..
Interações Relacionadas
Rifabutina é indutora potente de CYP3A4 (principal via de metabolização da amiodarona). Redução estimada de 40-60% nos níveis de amiodarona.
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 aumentando níveis de amiodarona + bloqueio aditivo hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~10-15 µM), principal via de metabolização da Eritromicina (substrato sensível da CYP3A4). A coadministração pode aumentar a AUC da Eritromicina em 2-4 vezes, elevando significativamente o risco de cardiotoxicidade.
Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via de metabolização da Rifabutina (contribuição CYP3A4 ~80%). Estudos mostram aumento da AUC da Rifabutina em 50-100% com inibidores moderados de CYP3A4. Rifabutina é indutor fraco de CYP3A4, podendo reduzir níveis de Verapamil em 20-30% com uso crônico (>2 semanas).
Atualizado em junho/2026
Gerada por motor farmacologico com validacao por IA — Tier B
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.