Dronedarona + Eritromicina
⚠O que acontece
QTc >500 ms, risco torsades e toxicidade hepática.
⚙Mecanismo
Eritromicina inibidor moderado-forte CYP3A4 + bloqueio hERG; aumenta exposição dronedarona e efeito QT aditivo.
📋Conduta Clinica
Evitar. Substituir por azitromicina 500 mg/dia.
🔍O que monitorar
QTc, eletrólitos, função hepática.
↺Alternativas
Azitromicina.
📚Referências
CredibleMeds; Micromedex
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dronedarona com Eritromicina?
A combinação de Dronedarona com Eritromicina apresenta interação de gravidade grave. QTc >500 ms, risco torsades e toxicidade hepática. Evitar. Substituir por azitromicina 500 mg/dia.
Dronedarona e Eritromicina interagem?
Sim, Dronedarona e Eritromicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve eritromicina inibidor moderado-forte cyp3a4 + bloqueio herg; aumenta exposição dronedarona e efeito qt aditivo.. A conduta recomendada é: evitar. substituir por azitromicina 500 mg/dia..
Qual o risco de Dronedarona com Eritromicina?
O risco da associação Dronedarona + Eritromicina é classificado como GRAVE. QTc >500 ms, risco torsades e toxicidade hepática. Monitorar: qtc, eletrólitos, função hepática..
Interações Relacionadas
Rifabutina é indutora potente de CYP3A4 (principal via de metabolização da amiodarona). Redução estimada de 40-60% nos níveis de amiodarona.
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 aumentando níveis de amiodarona + bloqueio aditivo hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~10-15 µM), principal via de metabolização da Eritromicina (substrato sensível da CYP3A4). A coadministração pode aumentar a AUC da Eritromicina em 2-4 vezes, elevando significativamente o risco de cardiotoxicidade.
Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via de metabolização da Rifabutina (contribuição CYP3A4 ~80%). Estudos mostram aumento da AUC da Rifabutina em 50-100% com inibidores moderados de CYP3A4. Rifabutina é indutor fraco de CYP3A4, podendo reduzir níveis de Verapamil em 20-30% com uso crônico (>2 semanas).
Atualizado em junho/2026
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