Doxiciclina + Carbamazepina
⚠O que acontece
Níveis subterapêuticos de doxiciclina com potencial falha antibiótica, especialmente em infecções graves.
⚙Mecanismo
Carbamazepina induz CYP3A4 e enzimas de conjugação, acelerando o metabolismo da doxiciclina e reduzindo sua meia-vida de 16h para 7h.
📋Conduta Clinica
Considerar dose aumentada de doxiciclina (200mg 12/12h) ou preferir antibiótico alternativo não afetado pela indução.
🔍O que monitorar
Resposta clínica, considerar nível sérico de doxiciclina se disponível
↺Alternativas
Azitromicina ou fluoroquinolonas são menos afetadas pela indução enzimática.
📚Referências
UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Doxiciclina com Carbamazepina?
A combinação de Doxiciclina com Carbamazepina apresenta interação de gravidade moderada. Níveis subterapêuticos de doxiciclina com potencial falha antibiótica, especialmente em infecções graves. Considerar dose aumentada de doxiciclina (200mg 12/12h) ou preferir antibiótico alternativo não afetado pela indução.
Doxiciclina e Carbamazepina interagem?
Sim, Doxiciclina e Carbamazepina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve carbamazepina induz cyp3a4 e enzimas de conjugação, acelerando o metabolismo da doxiciclina e reduzindo sua meia-vida de 16h para 7h.. A conduta recomendada é: considerar dose aumentada de doxiciclina (200mg 12/12h) ou preferir antibiótico alternativo não afetado pela indução..
Qual o risco de Doxiciclina com Carbamazepina?
O risco da associação Doxiciclina + Carbamazepina é classificado como MODERADA. Níveis subterapêuticos de doxiciclina com potencial falha antibiótica, especialmente em infecções graves. Monitorar: resposta clínica, considerar nível sérico de doxiciclina se disponível.
Interações Relacionadas
Rifabutina é indutora potente de CYP3A4 (principal via de metabolização da amiodarona). Redução estimada de 40-60% nos níveis de amiodarona.
Claritromicina inibe fortemente CYP3A4 aumentando níveis de amiodarona + bloqueio aditivo hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP3A4 (Ki ~10-15 µM), principal via de metabolização da Eritromicina (substrato sensível da CYP3A4). A coadministração pode aumentar a AUC da Eritromicina em 2-4 vezes, elevando significativamente o risco de cardiotoxicidade.
Verapamil inibe CYP3A4 (Ki ~2-5 µM), principal via de metabolização da Rifabutina (contribuição CYP3A4 ~80%). Estudos mostram aumento da AUC da Rifabutina em 50-100% com inibidores moderados de CYP3A4. Rifabutina é indutor fraco de CYP3A4, podendo reduzir níveis de Verapamil em 20-30% com uso crônico (>2 semanas).
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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