Doxazosina + Inibidor de PDE5 (sildenafila/tadalafila)
⚠O que acontece
Hipotensão ortostática: tontura ao levantar, pré-síncope, queda. Especialmente na primeira co-administração.
⚙Mecanismo
Doxazosina bloqueia α1 (vasodilatação arteriolar + venosa). PDE5i aumenta NO/GMPc (vasodilatação). Efeitos hipotensores aditivos.
📋Conduta Clinica
Estabilizar em doxazosina por ≥4h antes de iniciar PDE5i. Iniciar com dose mínima de PDE5i (sildenafila 25mg).
🔍O que monitorar
PA ortostática. Orientar levantar-se lentamente.
↺Alternativas
Tansulosina (α1A seletiva, menor hipotensão). Tadalafila 5mg diário (pico menor). Finasterida para HPB (sem interação).
📚Referências
FDA Label sildenafila; EAU Guidelines HPB; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Doxazosina com Inibidor de PDE5 (sildenafila/tadalafila)?
A combinação de Doxazosina com Inibidor de PDE5 (sildenafila/tadalafila) apresenta interação de gravidade moderada. Hipotensão ortostática: tontura ao levantar, pré-síncope, queda. Especialmente na primeira co-administração. Estabilizar em doxazosina por ≥4h antes de iniciar PDE5i. Iniciar com dose mínima de PDE5i (sildenafila 25mg).
Doxazosina e Inibidor de PDE5 (sildenafila/tadalafila) interagem?
Sim, Doxazosina e Inibidor de PDE5 (sildenafila/tadalafila) possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve doxazosina bloqueia α1 (vasodilatação arteriolar + venosa). pde5i aumenta no/gmpc (vasodilatação). efeitos hipotensores aditivos.. A conduta recomendada é: estabilizar em doxazosina por ≥4h antes de iniciar pde5i. iniciar com dose mínima de pde5i (sildenafila 25mg)..
Qual o risco de Doxazosina com Inibidor de PDE5 (sildenafila/tadalafila)?
O risco da associação Doxazosina + Inibidor de PDE5 (sildenafila/tadalafila) é classificado como MODERADA. Hipotensão ortostática: tontura ao levantar, pré-síncope, queda. Especialmente na primeira co-administração. Monitorar: pa ortostática. orientar levantar-se lentamente..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
Atualizado em junho/2026
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