Dexametasona + Aprepitanto
⚠O que acontece
Efeitos cushingoides se dose de dexa não ajustada: hiperglicemia, insônia, agitação.
⚙Mecanismo
Aprepitanto inibe CYP3A4 moderadamente. Dexametasona é substrato de CYP3A4. Aumento de 100% na AUC de dexametasona oral.
📋Conduta Clinica
REDUZIR dexametasona em 50% quando co-administrada com aprepitanto (protocolo padrão CINV: dexa 12mg dia 1, 8mg dias 2-4).
🔍O que monitorar
Glicemia. Resposta antiemética. Efeitos adversos do corticoide.
↺Alternativas
Ajuste de dose já é parte do protocolo antiemético padrão — não evitar associação, apenas ajustar.
📚Referências
MASCC/ESMO Antiemesis Guidelines 2024; NCCN Antiemesis; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Dexametasona com Aprepitanto?
A combinação de Dexametasona com Aprepitanto apresenta interação de gravidade moderada. Efeitos cushingoides se dose de dexa não ajustada: hiperglicemia, insônia, agitação. REDUZIR dexametasona em 50% quando co-administrada com aprepitanto (protocolo padrão CINV: dexa 12mg dia 1, 8mg dias 2-4).
Dexametasona e Aprepitanto interagem?
Sim, Dexametasona e Aprepitanto possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve aprepitanto inibe cyp3a4 moderadamente. dexametasona é substrato de cyp3a4. aumento de 100% na auc de dexametasona oral.. A conduta recomendada é: reduzir dexametasona em 50% quando co-administrada com aprepitanto (protocolo padrão cinv: dexa 12mg dia 1, 8mg dias 2-4)..
Qual o risco de Dexametasona com Aprepitanto?
O risco da associação Dexametasona + Aprepitanto é classificado como MODERADA. Efeitos cushingoides se dose de dexa não ajustada: hiperglicemia, insônia, agitação. Monitorar: glicemia. resposta antiemética. efeitos adversos do corticoide..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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