Clonidina (retirada) + Betabloqueador
⚠O que acontece
Crise hipertensiva: PA > 200/120, cefaleia, sudorese, risco de AVC hemorrágico, encefalopatia hipertensiva.
⚙Mecanismo
Retirada de clonidina causa rebote simpático (catecolaminas elevadas). Betabloqueadores bloqueiam vasodilatação β2, deixando vasoconstrição α1 não oposta.
📋Conduta Clinica
NUNCA suspender clonidina abruptamente em paciente com betabloqueador. Se descontinuar: retirar BB primeiro, depois titular clonidina para baixo em 7 dias.
🔍O que monitorar
PA a cada dose durante desmame. Se crise: nitroprussiato IV ou fentolamina. Retomar clonidina.
↺Alternativas
Trocar clonidina por IECA/BRA + BCC antes de descontinuar (sem risco rebote).
📚Referências
UpToDate 2024; AHA Hypertension Crisis Management; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Clonidina (retirada) com Betabloqueador?
A combinação de Clonidina (retirada) com Betabloqueador apresenta interação de gravidade grave. Crise hipertensiva: PA > 200/120, cefaleia, sudorese, risco de AVC hemorrágico, encefalopatia hipertensiva. NUNCA suspender clonidina abruptamente em paciente com betabloqueador. Se descontinuar: retirar BB primeiro, depois titular clonidina para baixo em 7 dias.
Clonidina (retirada) e Betabloqueador interagem?
Sim, Clonidina (retirada) e Betabloqueador possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve retirada de clonidina causa rebote simpático (catecolaminas elevadas). betabloqueadores bloqueiam vasodilatação β2, deixando vasoconstrição α1 não oposta.. A conduta recomendada é: nunca suspender clonidina abruptamente em paciente com betabloqueador. se descontinuar: retirar bb primeiro, depois titular clonidina para baixo em 7 dias..
Qual o risco de Clonidina (retirada) com Betabloqueador?
O risco da associação Clonidina (retirada) + Betabloqueador é classificado como GRAVE. Crise hipertensiva: PA > 200/120, cefaleia, sudorese, risco de AVC hemorrágico, encefalopatia hipertensiva. Monitorar: pa a cada dose durante desmame. se crise: nitroprussiato iv ou fentolamina. retomar clonidina..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
Atualizado em junho/2026
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