Claritromicina + Vincristina
⚠O que acontece
Aumento nos níveis de Vincristina com risco de toxicidade.
⚙Mecanismo
Claritromicina inibe P-glicoproteína (P-gp), reduzindo eliminação intestinal e renal de Vincristina. Vincristina tem índice terapêutico estreito.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de Vincristina em 30-50% e monitorar nível sérico.
🔍O que monitorar
Nível sérico de Vincristina, função renal, sinais de toxicidade.
↺Alternativas
Considerar fármaco da mesma classe com menor dependência de P-gp.
📚Referências
UCSF P-gp Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Claritromicina com Vincristina?
A combinação de Claritromicina com Vincristina apresenta interação de gravidade grave. Aumento nos níveis de Vincristina com risco de toxicidade. Reduzir dose de Vincristina em 30-50% e monitorar nível sérico.
Claritromicina e Vincristina interagem?
Sim, Claritromicina e Vincristina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve claritromicina inibe p-glicoproteína (p-gp), reduzindo eliminação intestinal e renal de vincristina. vincristina tem índice terapêutico estreito.. A conduta recomendada é: reduzir dose de vincristina em 30-50% e monitorar nível sérico..
Qual o risco de Claritromicina com Vincristina?
O risco da associação Claritromicina + Vincristina é classificado como GRAVE. Aumento nos níveis de Vincristina com risco de toxicidade. Monitorar: nível sérico de vincristina, função renal, sinais de toxicidade..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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