Claritromicina + Olaparibe
⚠O que acontece
Aumento significativo da exposição ao olaparibe, elevando o risco de mielossupressão grave (anemia, neutropenia, trombocitopenia), pneumonite e outras toxicidades.
⚙Mecanismo
Claritromicina é um inibidor potente do CYP3A4, principal via de metabolismo do olaparibe. A coadministração com um inibidor forte de CYP3A4 (como itraconazol) aumentou a AUC do olaparibe em 2,7 vezes e a Cmax em 1,4 vezes em estudos clínicos. Claritromicina tem efeito similar.
📋Conduta Clinica
Evitar a associação. Se o uso de claritromicina for inevitável, reduzir a dose de olaparibe para 150 mg 2x/dia (se dose usual 300 mg 2x/dia) ou 100 mg 2x/dia (se dose usual 200 mg 2x/dia) durante o tratamento e por 3-5 dias após. Monitorar rigorosamente.
🔍O que monitorar
Hemograma completo basal e mensal, sinais de infecção, função pulmonar (tosse, dispneia).
↺Alternativas
Azitromicina (não inibidor de CYP3A4) ou outra classe de antibiótico.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Bula do Olaparibe (Lynparza) - FDA; Estudo de interação com itraconazol.
Perguntas Frequentes
Pode tomar Claritromicina com Olaparibe?
A combinação de Claritromicina com Olaparibe apresenta interação de gravidade grave. Aumento significativo da exposição ao olaparibe, elevando o risco de mielossupressão grave (anemia, neutropenia, trombocitopenia), pneumonite e outras toxicidades. Evitar a associação. Se o uso de claritromicina for inevitável, reduzir a dose de olaparibe para 150 mg 2x/dia (se dose usual 300 mg 2x/dia) ou 100 mg 2x/dia (se dose usual 200 mg 2x/dia) durante o tratamento e por 3-5 dias após. Monitorar rigorosamente.
Claritromicina e Olaparibe interagem?
Sim, Claritromicina e Olaparibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve claritromicina é um inibidor potente do cyp3a4, principal via de metabolismo do olaparibe. a coadministração com um inibidor forte de cyp3a4 (como itraconazol) aumentou a auc do olaparibe em 2,7 vezes e a cmax em 1,4 vezes em estudos clínicos. claritromicina tem efeito similar.. A conduta recomendada é: evitar a associação. se o uso de claritromicina for inevitável, reduzir a dose de olaparibe para 150 mg 2x/dia (se dose usual 300 mg 2x/dia) ou 100 mg 2x/dia (se dose usual 200 mg 2x/dia) durante o tratamento e por 3-5 dias após. monitorar rigorosamente..
Qual o risco de Claritromicina com Olaparibe?
O risco da associação Claritromicina + Olaparibe é classificado como GRAVE. Aumento significativo da exposição ao olaparibe, elevando o risco de mielossupressão grave (anemia, neutropenia, trombocitopenia), pneumonite e outras toxicidades. Monitorar: hemograma completo basal e mensal, sinais de infecção, função pulmonar (tosse, dispneia)..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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