Cisplatina + Gentamicina
⚠O que acontece
Perda auditiva neurossensorial permanente (90% em estudos com combinação). IRA grave.
⚙Mecanismo
Ambos acumulam nas células ciliadas cocleares e no córtex renal. Ototoxicidade e nefrotoxicidade sinérgicas irreversíveis.
📋Conduta Clinica
EVITAR aminoglicosídeos em pacientes recebendo ou que receberam cisplatina recentemente. Se infecção grave: outro antibiótico.
🔍O que monitorar
Se inevitável: audiometria antes de cada dose, creatinina diária, nível de gentamicina.
↺Alternativas
Ceftriaxona, piperacilina-tazobactam, meropenem — qualquer alternativa ao aminoglicosídeo.
📚Referências
UpToDate 2024; IDSA Guidelines; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Cisplatina com Gentamicina?
A combinação de Cisplatina com Gentamicina apresenta interação de gravidade grave. Perda auditiva neurossensorial permanente (90% em estudos com combinação). IRA grave. EVITAR aminoglicosídeos em pacientes recebendo ou que receberam cisplatina recentemente. Se infecção grave: outro antibiótico.
Cisplatina e Gentamicina interagem?
Sim, Cisplatina e Gentamicina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos acumulam nas células ciliadas cocleares e no córtex renal. ototoxicidade e nefrotoxicidade sinérgicas irreversíveis.. A conduta recomendada é: evitar aminoglicosídeos em pacientes recebendo ou que receberam cisplatina recentemente. se infecção grave: outro antibiótico..
Qual o risco de Cisplatina com Gentamicina?
O risco da associação Cisplatina + Gentamicina é classificado como GRAVE. Perda auditiva neurossensorial permanente (90% em estudos com combinação). IRA grave. Monitorar: se inevitável: audiometria antes de cada dose, creatinina diária, nível de gentamicina..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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