Ciprofloxacino + Vincristina

A combinação de Ciprofloxacino com Vincristina apresenta interação de gravidade grave. Aumento do risco de neurotoxicidade grave (parestesias, fraqueza, constipação severa, íleo) e mielossupressão (leucopenia, trombocitopenia). Evitar associação se possível. Se indispensável: reduzir dose de vincristina em 25-50% (dose máxima 1.4 mg/m², considerar 1.0 mg/m²). Monitorar rigorosamente neuropatia (escala de toxicidade) e hemograma. Suspender ciprofloxacino 48h antes e 24h após administração de vincristina, se viável.

Sim, Ciprofloxacino e Vincristina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve vincristina é metabolizada principalmente por cyp3a4 (km ~5-10 μm) e é substrato da glicoproteína-p (p-gp). ciprofloxacino é inibidor moderado de cyp3a4 (ic50 ~2-5 μm) e inibidor leve de p-gp. a coadministração pode aumentar a auc de vincristina em 30-50%, elevando o risco de neurotoxicidade (neuropatia periférica, íleo paralítico) e mielossupressão. relatos de caso documentam aumento de toxicidade com inibidores fortes de cyp3a4; com ciprofloxacino, o risco é moderado, mas significativo em pacientes vulneráveis.. A conduta recomendada é: evitar associação se possível. se indispensável: reduzir dose de vincristina em 25-50% (dose máxima 1.4 mg/m², considerar 1.0 mg/m²). monitorar rigorosamente neuropatia (escala de toxicidade) e hemograma. suspender ciprofloxacino 48h antes e 24h após administração de vincristina, se viável..

O risco da associação Ciprofloxacino + Vincristina é classificado como GRAVE. Aumento do risco de neurotoxicidade grave (parestesias, fraqueza, constipação severa, íleo) e mielossupressão (leucopenia, trombocitopenia). Monitorar: avaliação neurológica semanal (parestesias, reflexos, motilidade intestinal), hemograma completo (basal e nadir), função hepática. não há monitoramento sérico rotineiro de vincristina..