Ciclosporina + Docetaxel

A combinação de Ciclosporina com Docetaxel apresenta interação de gravidade grave. Aumento significativo nos níveis de docetaxel, com risco de neutropenia grave, mucosite, astenia e reações de hipersensibilidade. Evitar associação. Se indispensável, reduzir dose de docetaxel em 50% e considerar profilaxia com G-CSF. Monitorar hemograma rigorosamente. Para docetaxel oral (se disponível), o efeito é ainda mais pronunciado.

Sim, Ciclosporina e Docetaxel possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ciclosporina inibe potentemente cyp3a4 (ic50 ~1-2 μm) e p-gp. docetaxel é metabolizado principalmente por cyp3a4 e é substrato da p-gp, que limita sua absorção oral e promove efluxo biliar/renal. a inibição dupla pode aumentar a exposição sistêmica em 2-4 vezes, elevando drasticamente o risco de mielossupressão grave (neutropenia febril), mucosite e neuropatia.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável, reduzir dose de docetaxel em 50% e considerar profilaxia com g-csf. monitorar hemograma rigorosamente. para docetaxel oral (se disponível), o efeito é ainda mais pronunciado..

O risco da associação Ciclosporina + Docetaxel é classificado como GRAVE. Aumento significativo nos níveis de docetaxel, com risco de neutropenia grave, mucosite, astenia e reações de hipersensibilidade. Monitorar: hemograma completo (nadir ~7-10 dias), função hepática (alt, ast, bilirrubinas), sinais de mucosite e neuropatia..