Carvedilol + Fluoxetina
⚠O que acontece
Bradicardia, hipotensão, piora da IC em dose previamente tolerada.
⚙Mecanismo
Fluoxetina inibe CYP2D6 (principal via do S-carvedilol, enantiômero com atividade β-bloqueadora). Aumento de 77% na AUC de S-carvedilol.
📋Conduta Clinica
Monitorar FC e PA. Pode necessitar redução de carvedilol. Titular lentamente se iniciar ambos.
🔍O que monitorar
FC (>50 bpm), PA, sinais de descompensação de IC (dispneia, edema).
↺Alternativas
Sertralina (menor inibição CYP2D6). Bisoprolol (menos dependente de CYP2D6 que carvedilol).
📚Referências
Micromedex 2024; UpToDate 2024; Clin Pharmacol Ther
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carvedilol com Fluoxetina?
A combinação de Carvedilol com Fluoxetina apresenta interação de gravidade moderada. Bradicardia, hipotensão, piora da IC em dose previamente tolerada. Monitorar FC e PA. Pode necessitar redução de carvedilol. Titular lentamente se iniciar ambos.
Carvedilol e Fluoxetina interagem?
Sim, Carvedilol e Fluoxetina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluoxetina inibe cyp2d6 (principal via do s-carvedilol, enantiômero com atividade β-bloqueadora). aumento de 77% na auc de s-carvedilol.. A conduta recomendada é: monitorar fc e pa. pode necessitar redução de carvedilol. titular lentamente se iniciar ambos..
Qual o risco de Carvedilol com Fluoxetina?
O risco da associação Carvedilol + Fluoxetina é classificado como MODERADA. Bradicardia, hipotensão, piora da IC em dose previamente tolerada. Monitorar: fc (>50 bpm), pa, sinais de descompensação de ic (dispneia, edema)..
Interações Relacionadas
Diltiazem inibe CYP3A4 moderadamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 3-5x. FDA limita sinvastatina a 10mg com diltiazem.
AINEs inibem prostaglandinas renais vasodilatadoras (PGE2, PGI2), reduzindo fluxo sanguíneo renal. IECAs dependem destas prostaglandinas para manter TFG em condições de baixo débito.
Mesma base que IECA + AINE: AINEs bloqueiam prostaglandinas renais compensatórias. BRAs também reduzem aldosterona. Triple whammy risk (BRA + AINE + diurético).
Anlodipino inibe CYP3A4 fracamente. Aumenta AUC de sinvastatina em 77%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com anlodipino.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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