Carbamazepina + Tamoxifeno
⚠O que acontece
Possível redução de eficácia na prevenção ou tratamento de câncer de mama.
⚙Mecanismo
Indução de CYP3A4 acelera metabolismo do tamoxifeno, podendo reduzir formação de metabólitos ativos (endoxifen via CYP2D6 secundário).
📋Conduta Clinica
Monitorar resposta clínica e considerar switch para inibidor de aromatase se pós-menopausa.
🔍O que monitorar
Sinais de recorrência, densidade óssea e sintomas climatéricos.
↺Alternativas
Anticonvulsivante sem indução.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Tamoxifeno?
A combinação de Carbamazepina com Tamoxifeno apresenta interação de gravidade moderada. Possível redução de eficácia na prevenção ou tratamento de câncer de mama. Monitorar resposta clínica e considerar switch para inibidor de aromatase se pós-menopausa.
Carbamazepina e Tamoxifeno interagem?
Sim, Carbamazepina e Tamoxifeno possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve indução de cyp3a4 acelera metabolismo do tamoxifeno, podendo reduzir formação de metabólitos ativos (endoxifen via cyp2d6 secundário).. A conduta recomendada é: monitorar resposta clínica e considerar switch para inibidor de aromatase se pós-menopausa..
Qual o risco de Carbamazepina com Tamoxifeno?
O risco da associação Carbamazepina + Tamoxifeno é classificado como MODERADA. Possível redução de eficácia na prevenção ou tratamento de câncer de mama. Monitorar: sinais de recorrência, densidade óssea e sintomas climatéricos..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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