Carbamazepina + Sunitinibe
⚠O que acontece
Redução de exposição com possível menor controle tumoral.
⚙Mecanismo
Indução de CYP3A4 reduz AUC do sunitinibe em ~40-50%.
📋Conduta Clinica
Considerar aumento de dose para 62,5 mg/dia ou redução do intervalo de pausa; reavaliar após suspensão.
🔍O que monitorar
Hemograma, TGO/TGP, TSH, pressão arterial e resposta tumoral.
↺Alternativas
Anticonvulsivante sem indução CYP3A4.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Sunitinibe?
A combinação de Carbamazepina com Sunitinibe apresenta interação de gravidade moderada. Redução de exposição com possível menor controle tumoral. Considerar aumento de dose para 62,5 mg/dia ou redução do intervalo de pausa; reavaliar após suspensão.
Carbamazepina e Sunitinibe interagem?
Sim, Carbamazepina e Sunitinibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve indução de cyp3a4 reduz auc do sunitinibe em ~40-50%.. A conduta recomendada é: considerar aumento de dose para 62,5 mg/dia ou redução do intervalo de pausa; reavaliar após suspensão..
Qual o risco de Carbamazepina com Sunitinibe?
O risco da associação Carbamazepina + Sunitinibe é classificado como MODERADA. Redução de exposição com possível menor controle tumoral. Monitorar: hemograma, tgo/tgp, tsh, pressão arterial e resposta tumoral..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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