Carbamazepina + Erlotinibe
⚠O que acontece
Menor exposição com possível redução de eficácia em câncer de pulmão.
⚙Mecanismo
Carbamazepina induz CYP3A4 e CYP1A2, reduzindo AUC do erlotinibe em ~50%.
📋Conduta Clinica
Aumentar dose de erlotinibe para 200-250 mg/dia durante associação; reduzir após suspensão.
🔍O que monitorar
TGO/TGP, rash cutâneo, diarreia e resposta tumoral (TC) a cada 8 semanas.
↺Alternativas
Anticonvulsivante não indutor.
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Carbamazepina com Erlotinibe?
A combinação de Carbamazepina com Erlotinibe apresenta interação de gravidade moderada. Menor exposição com possível redução de eficácia em câncer de pulmão. Aumentar dose de erlotinibe para 200-250 mg/dia durante associação; reduzir após suspensão.
Carbamazepina e Erlotinibe interagem?
Sim, Carbamazepina e Erlotinibe possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve carbamazepina induz cyp3a4 e cyp1a2, reduzindo auc do erlotinibe em ~50%.. A conduta recomendada é: aumentar dose de erlotinibe para 200-250 mg/dia durante associação; reduzir após suspensão..
Qual o risco de Carbamazepina com Erlotinibe?
O risco da associação Carbamazepina + Erlotinibe é classificado como MODERADA. Menor exposição com possível redução de eficácia em câncer de pulmão. Monitorar: tgo/tgp, rash cutâneo, diarreia e resposta tumoral (tc) a cada 8 semanas..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
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