Bortezomibe + Cetoconazol
⚠O que acontece
Neuropatia periférica aumentada, trombocitopenia mais profunda, fadiga intensa.
⚙Mecanismo
Cetoconazol inibe CYP3A4 e possivelmente CYP2C19 contribui ao metabolismo de bortezomibe. Aumento de 35% na AUC.
📋Conduta Clinica
Monitorar neuropatia (escala NCI-CTCAE) e plaquetas. Considerar antifúngico alternativo.
🔍O que monitorar
Neuropatia sensitiva (formigamento, dor em queimação), plaquetas nadir, hemograma.
↺Alternativas
Fluconazol dose baixa (menor inibição CYP3A4). Micafungina para candidíase invasiva.
📚Referências
NCCN Myeloma Guidelines; FDA Label bortezomibe; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Bortezomibe com Cetoconazol?
A combinação de Bortezomibe com Cetoconazol apresenta interação de gravidade moderada. Neuropatia periférica aumentada, trombocitopenia mais profunda, fadiga intensa. Monitorar neuropatia (escala NCI-CTCAE) e plaquetas. Considerar antifúngico alternativo.
Bortezomibe e Cetoconazol interagem?
Sim, Bortezomibe e Cetoconazol possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve cetoconazol inibe cyp3a4 e possivelmente cyp2c19 contribui ao metabolismo de bortezomibe. aumento de 35% na auc.. A conduta recomendada é: monitorar neuropatia (escala nci-ctcae) e plaquetas. considerar antifúngico alternativo..
Qual o risco de Bortezomibe com Cetoconazol?
O risco da associação Bortezomibe + Cetoconazol é classificado como MODERADA. Neuropatia periférica aumentada, trombocitopenia mais profunda, fadiga intensa. Monitorar: neuropatia sensitiva (formigamento, dor em queimação), plaquetas nadir, hemograma..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4 (inibidor moderado, aumenta AUC de imatinibe ~1,5-2,5x). Imatinibe é substrato principal de CYP3A4.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento de AUC de erlotinibe ~1,5-2x). Erlotinibe é substrato de CYP3A4 e tem risco QT.
Amiodarona inibe CYP3A4 (aumento AUC sunitinibe ~1,5-2,5x) e ambos prolongam QT via bloqueio hERG.
Amiodarona é inibidor moderado da CYP2D6 e CYP3A4. O Tamoxifeno é um pró-fármaco metabolizado principalmente pela CYP2D6 em endoxifeno (metabólito ativo 100x mais potente) e pela CYP3A4 em N-desmetil-tamoxifeno. A inibição da CYP2D6 pode reduzir a formação de endoxifeno em 30-50%, comprometendo a eficácia antitumoral. Paradoxalmente, a inibição da CYP3A4 pode aumentar os níveis do Tamoxifeno inalterado, contribuindo para efeitos adversos.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
As informações desta página são de caráter educativo e não substituem a orientação de um profissional farmacêutico. Sempre consulte um farmacêutico antes de alterar sua medicação.