Voriconazol + Ivabradina

GraveRisco elevado — pode causar dano significativo ao paciente
Validada por motor farmacologico

O que acontece

Aumento significativo dos níveis de ivabradina, bradicardia grave, prolongamento QTc e risco de torsades de pointes.

Mecanismo

Voriconazol é inibidor forte de CYP3A4 (Ki ≈ 0.04–0.2 μM). Ivabradina é substrato majoritário (>90%) de CYP3A4 com Km ≈ 3–5 μM. Aumento esperado de AUC 2–3× ou superior.

📋Conduta Clinica

Evitar associação. Se indispensável, reduzir ivabradina para 2,5 mg 2×/dia e reavaliar em 3–5 dias.

🔍O que monitorar

FC < 50 bpm, ECG com QTc basal e 48–72 h após início, sintomas de bradicardia.

Alternativas

Usar antifúngico sem inibição forte de CYP3A4 (anidulafungina, caspofungina).

📚Referências

Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; EMA ivabradine SmPC

Perguntas Frequentes

Pode tomar Voriconazol com Ivabradina?

A combinação de Voriconazol com Ivabradina apresenta interação de gravidade grave. Aumento significativo dos níveis de ivabradina, bradicardia grave, prolongamento QTc e risco de torsades de pointes. Evitar associação. Se indispensável, reduzir ivabradina para 2,5 mg 2×/dia e reavaliar em 3–5 dias.

Voriconazol e Ivabradina interagem?

Sim, Voriconazol e Ivabradina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve voriconazol é inibidor forte de cyp3a4 (ki ≈ 0.04–0.2 μm). ivabradina é substrato majoritário (>90%) de cyp3a4 com km ≈ 3–5 μm. aumento esperado de auc 2–3× ou superior.. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável, reduzir ivabradina para 2,5 mg 2×/dia e reavaliar em 3–5 dias..

Qual o risco de Voriconazol com Ivabradina?

O risco da associação Voriconazol + Ivabradina é classificado como GRAVE. Aumento significativo dos níveis de ivabradina, bradicardia grave, prolongamento QTc e risco de torsades de pointes. Monitorar: fc < 50 bpm, ecg com qtc basal e 48–72 h após início, sintomas de bradicardia..

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Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.

Grave
Amiodarona + Atorvastatina

Amiodarona inibe a CYP3A4, enzima primária no metabolismo da Atorvastatina. Embora a Atorvastatina também tenha vias metabólicas secundárias, a inibição da CYP3A4 pela Amiodarona pode aumentar a AUC da Atorvastatina em aproximadamente 1,5 a 2 vezes, um efeito menos pronunciado do que com a Sinvastatina, mas ainda clinicamente relevante.

Moderada
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O mecanismo de interação não é primariamente pela CYP2C9, como afirmado. A Rosuvastatina é minimamente metabolizada (aproximadamente 10%) pela CYP2C9. A interação com Amiodarona é provavelmente multifatorial, envolvendo inibição de transportadores hepáticos como OATP1B1 e BCRP, dos quais a Rosuvastatina é substrato. A Amiodarona pode inibir esses transportadores, reduzindo a captação e excreção hepática da Rosuvastatina, aumentando sua exposição plasmática em cerca de 1,5 a 2 vezes.

Moderada
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Grave

Atualizado em junho/2026

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