Sertralina + Verapamil

A combinação de Sertralina com Verapamil apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms da linha de base, com risco de torsades de pointes (TdP) e morte súbita cardíaca. Risco maior em mulheres, idosos, cardiopatas e distúrbios eletrolíticos. Evitar associação sempre que possível. Se indispensável: ECG basal com QTc antes do início e repetir em 24-48h após atingir estado de equilíbrio. Manter K+ ≥ 4,0 mEq/L e Mg2+ ≥ 2,0 mg/dL. Suspender se QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms. Evitar outros fármacos que prolongam QT ou inibidores do CYP3A4/2D6.

Sim, Sertralina e Verapamil possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos prolongam intervalo qt por bloqueio de canais herg (ikr). sertralina inibe a corrente ikr com ic50 ~3 μm; verapamil bloqueia canais de cálcio e também inibe ikr, com efeito aditivo na repolarização ventricular. risco aumentado em bradicardia, hipocalemia, hipomagnesemia ou uso concomitante de outros prolongadores de qt.. A conduta recomendada é: evitar associação sempre que possível. se indispensável: ecg basal com qtc antes do início e repetir em 24-48h após atingir estado de equilíbrio. manter k+ ≥ 4,0 meq/l e mg2+ ≥ 2,0 mg/dl. suspender se qtc > 500 ms ou aumento > 60 ms. evitar outros fármacos que prolongam qt ou inibidores do cyp3a4/2d6..

O risco da associação Sertralina + Verapamil é classificado como GRAVE. Prolongamento QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms da linha de base, com risco de torsades de pointes (TdP) e morte súbita cardíaca. Risco maior em mulheres, idosos, cardiopatas e distúrbios eletrolíticos. Monitorar: ecg com qtc (fórmula de fridericia ou framingham) basal e seriado; eletrólitos (k+, mg2+, ca2+) a cada 3-6 meses ou antes se sintomas; sinais de arritmia (palpitações, síncope, convulsões)..