Ritonavir + Ranolazina

GraveRisco elevado — pode causar dano significativo ao paciente
Validada por motor farmacologico

O que acontece

Aumento acentuado dos níveis de ranolazina, com prolongamento do intervalo QTc, risco de torsades de pointes, hipotensão e falência renal aguda.

Mecanismo

Ritonavir inibe potentemente o CYP3A4 (IC50 ~0.1 μM) e a P-gp. Ranolazina é metabolizada extensivamente pelo CYP3A4 (Km ~5-10 μM) e também é substrato da P-gp. A coadministração resulta em aumento significativo da exposição à ranolazina (AUC pode aumentar >5 vezes), elevando o risco de toxicidade cardíaca.

📋Conduta Clinica

A associação é CONTRAINDICADA. Não utilizar concomitantemente. Se o ritonavir for indispensável, a ranolazina deve ser suspensa e substituída por antianginoso alternativo (ex.: betabloqueador, nitrato, ivabradina com cautela).

🔍O que monitorar

Se exposição inadvertida: ECG basal e seriado (QTc), eletrólitos (K+, Mg2+), função renal, sinais de arritmia.

Alternativas

Substituir ranolazina por betabloqueador ou nitrato. Evitar outros inibidores potentes do CYP3A4.

📚Referências

Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; Bula Ranolazina (Ranexa) 2024

Perguntas Frequentes

Pode tomar Ritonavir com Ranolazina?

A combinação de Ritonavir com Ranolazina apresenta interação de gravidade grave. Aumento acentuado dos níveis de ranolazina, com prolongamento do intervalo QTc, risco de torsades de pointes, hipotensão e falência renal aguda. A associação é CONTRAINDICADA. Não utilizar concomitantemente. Se o ritonavir for indispensável, a ranolazina deve ser suspensa e substituída por antianginoso alternativo (ex.: betabloqueador, nitrato, ivabradina com cautela).

Ritonavir e Ranolazina interagem?

Sim, Ritonavir e Ranolazina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ritonavir inibe potentemente o cyp3a4 (ic50 ~0.1 μm) e a p-gp. ranolazina é metabolizada extensivamente pelo cyp3a4 (km ~5-10 μm) e também é substrato da p-gp. a coadministração resulta em aumento significativo da exposição à ranolazina (auc pode aumentar >5 vezes), elevando o risco de toxicidade cardíaca.. A conduta recomendada é: a associação é contraindicada. não utilizar concomitantemente. se o ritonavir for indispensável, a ranolazina deve ser suspensa e substituída por antianginoso alternativo (ex.: betabloqueador, nitrato, ivabradina com cautela)..

Qual o risco de Ritonavir com Ranolazina?

O risco da associação Ritonavir + Ranolazina é classificado como GRAVE. Aumento acentuado dos níveis de ranolazina, com prolongamento do intervalo QTc, risco de torsades de pointes, hipotensão e falência renal aguda. Monitorar: se exposição inadvertida: ecg basal e seriado (qtc), eletrólitos (k+, mg2+), função renal, sinais de arritmia..

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Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.

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Amiodarona inibe a CYP3A4, enzima primária no metabolismo da Atorvastatina. Embora a Atorvastatina também tenha vias metabólicas secundárias, a inibição da CYP3A4 pela Amiodarona pode aumentar a AUC da Atorvastatina em aproximadamente 1,5 a 2 vezes, um efeito menos pronunciado do que com a Sinvastatina, mas ainda clinicamente relevante.

Moderada
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Moderada
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Grave

Atualizado em junho/2026

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