Ritonavir + Digoxina
⚠O que acontece
Aumento de níveis de digoxina com risco de toxicidade.
⚙Mecanismo
Ritonavir inibe P-gp intestinal e renal. Digoxina é substrato majoritário de P-gp. Aumento de AUC ~30-50%.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de digoxina em 30-50% ao iniciar ritonavir.
🔍O que monitorar
Nível sérico de digoxina (0.5-0.9 ng/mL) 3-5 dias após mudança; função renal; sinais de toxicidade.
↺Alternativas
Considerar betabloqueador ou outro antiarrítmico.
📚Referências
UCSF P-gp Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Ritonavir com Digoxina?
A combinação de Ritonavir com Digoxina apresenta interação de gravidade grave. Aumento de níveis de digoxina com risco de toxicidade. Reduzir dose de digoxina em 30-50% ao iniciar ritonavir.
Ritonavir e Digoxina interagem?
Sim, Ritonavir e Digoxina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ritonavir inibe p-gp intestinal e renal. digoxina é substrato majoritário de p-gp. aumento de auc ~30-50%.. A conduta recomendada é: reduzir dose de digoxina em 30-50% ao iniciar ritonavir..
Qual o risco de Ritonavir com Digoxina?
O risco da associação Ritonavir + Digoxina é classificado como GRAVE. Aumento de níveis de digoxina com risco de toxicidade. Monitorar: nível sérico de digoxina (0.5-0.9 ng/ml) 3-5 dias após mudança; função renal; sinais de toxicidade..
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Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.
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Atualizado em junho/2026
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