Rifampicina + Anlodipino
⚠O que acontece
Redução do efeito anti-hipertensivo do anlodipino, com possível descontrole pressórico. A relevância clínica é moderada, pois o efeito pode ser compensado com ajuste de dose.
⚙Mecanismo
Anlodipino é metabolizado principalmente por CYP3A4 (Km ~5-10 μM). Rifampicina induz CYP3A4, reduzindo a AUC do anlodipino em 40-50% e a Cmax em 30-40%, conforme estudos clínicos. A meia-vida longa do anlodipino (30-50 horas) pode atenuar parcialmente o efeito, mas a redução da exposição é clinicamente relevante.
📋Conduta Clinica
Monitorar a pressão arterial e aumentar a dose de anlodipino em 50-100% (ex.: de 5 mg para 10 mg/dia) se necessário. O ajuste deve ser feito gradualmente, a cada 1-2 semanas. Na descontinuação da rifampicina, reduzir a dose de anlodipino para evitar hipotensão.
🔍O que monitorar
Monitorar pressão arterial semanalmente durante o ajuste de dose. Avaliar edema periférico e outros sinais de toxicidade se a dose for aumentada.
↺Alternativas
Substituir anlodipino por um anti-hipertensivo não dependente de CYP3A4, como lisinopril (IECA, excreção renal) ou hidroclorotiazida. Se rifampicina for insubstituível, considerar betabloqueadores (ex.: atenolol) ou bloqueadores de receptor de angiotensina (ex.: losartana, com ajuste de dose).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; UpToDate 2024; Lexicomp; Br J Clin Pharmacol. 2006;61:280-286
Perguntas Frequentes
Pode tomar Rifampicina com Anlodipino?
A combinação de Rifampicina com Anlodipino apresenta interação de gravidade moderada. Redução do efeito anti-hipertensivo do anlodipino, com possível descontrole pressórico. A relevância clínica é moderada, pois o efeito pode ser compensado com ajuste de dose. Monitorar a pressão arterial e aumentar a dose de anlodipino em 50-100% (ex.: de 5 mg para 10 mg/dia) se necessário. O ajuste deve ser feito gradualmente, a cada 1-2 semanas. Na descontinuação da rifampicina, reduzir a dose de anlodipino para evitar hipotensão.
Rifampicina e Anlodipino interagem?
Sim, Rifampicina e Anlodipino possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve anlodipino é metabolizado principalmente por cyp3a4 (km ~5-10 μm). rifampicina induz cyp3a4, reduzindo a auc do anlodipino em 40-50% e a cmax em 30-40%, conforme estudos clínicos. a meia-vida longa do anlodipino (30-50 horas) pode atenuar parcialmente o efeito, mas a redução da exposição é clinicamente relevante.. A conduta recomendada é: monitorar a pressão arterial e aumentar a dose de anlodipino em 50-100% (ex.: de 5 mg para 10 mg/dia) se necessário. o ajuste deve ser feito gradualmente, a cada 1-2 semanas. na descontinuação da rifampicina, reduzir a dose de anlodipino para evitar hipotensão..
Qual o risco de Rifampicina com Anlodipino?
O risco da associação Rifampicina + Anlodipino é classificado como MODERADA. Redução do efeito anti-hipertensivo do anlodipino, com possível descontrole pressórico. A relevância clínica é moderada, pois o efeito pode ser compensado com ajuste de dose. Monitorar: monitorar pressão arterial semanalmente durante o ajuste de dose. avaliar edema periférico e outros sinais de toxicidade se a dose for aumentada..
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Atualizado em junho/2026
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