Quetiapina + Verapamil
⚠O que acontece
Aumento de QTc, sedação excessiva, hipotensão e risco de TdP.
⚙Mecanismo
Verapamil inibe potentemente CYP3A4 (Ki ~0.1 μM). Quetiapina substrato principal de CYP3A4 (aumento AUC 2-3×). Exposição elevada potencializa bloqueio hERG.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de quetiapina em 50% (ex: de 200 mg para 100 mg/dia). ECG basal e 7 dias após início.
🔍O que monitorar
ECG QTc, PA e sedação nas primeiras 2 semanas.
↺Alternativas
Amlodipina (sem inibição CYP3A4 relevante) ou lítio.
📚Referências
Flockhart Table; Micromedex 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Quetiapina com Verapamil?
A combinação de Quetiapina com Verapamil apresenta interação de gravidade grave. Aumento de QTc, sedação excessiva, hipotensão e risco de TdP. Reduzir dose de quetiapina em 50% (ex: de 200 mg para 100 mg/dia). ECG basal e 7 dias após início.
Quetiapina e Verapamil interagem?
Sim, Quetiapina e Verapamil possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve verapamil inibe potentemente cyp3a4 (ki ~0.1 μm). quetiapina substrato principal de cyp3a4 (aumento auc 2-3×). exposição elevada potencializa bloqueio herg.. A conduta recomendada é: reduzir dose de quetiapina em 50% (ex: de 200 mg para 100 mg/dia). ecg basal e 7 dias após início..
Qual o risco de Quetiapina com Verapamil?
O risco da associação Quetiapina + Verapamil é classificado como GRAVE. Aumento de QTc, sedação excessiva, hipotensão e risco de TdP. Monitorar: ecg qtc, pa e sedação nas primeiras 2 semanas..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.
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Atualizado em junho/2026
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