Isotretinoína + Gestação (contexto teratogênico)
⚠O que acontece
Embriopatia retinóide: microcefalia, hidrocefalia, malformações cardíacas, ausência de orelhas, deficiência intelectual. Risco >25% de malformação major.
⚙Mecanismo
Isotretinoína é derivado de ácido retinóico que interfere na migração de células da crista neural e desenvolvimento craniofacial/cardíaco/SNC durante organogênese.
📋Conduta Clinica
CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA na gestação. Programa de prevenção obrigatório (iPLEDGE): 2 métodos contraceptivos + teste negativo mensal.
🔍O que monitorar
β-hCG mensal durante tratamento. Contracepção mantida 1 mês após término.
↺Alternativas
Adapaleno tópico (categoria C mas não sistêmico). Antibiótico oral (doxiciclina — mas NÃO na gestação). Peróxido de benzoíla.
📚Referências
FDA iPLEDGE; Teratology Society; UpToDate 2024; ANVISA RDC
Perguntas Frequentes
Pode tomar Isotretinoína com Gestação (contexto teratogênico)?
A combinação de Isotretinoína com Gestação (contexto teratogênico) apresenta interação de gravidade grave. Embriopatia retinóide: microcefalia, hidrocefalia, malformações cardíacas, ausência de orelhas, deficiência intelectual. Risco >25% de malformação major. CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA na gestação. Programa de prevenção obrigatório (iPLEDGE): 2 métodos contraceptivos + teste negativo mensal.
Isotretinoína e Gestação (contexto teratogênico) interagem?
Sim, Isotretinoína e Gestação (contexto teratogênico) possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve isotretinoína é derivado de ácido retinóico que interfere na migração de células da crista neural e desenvolvimento craniofacial/cardíaco/snc durante organogênese.. A conduta recomendada é: contraindicação absoluta na gestação. programa de prevenção obrigatório (ipledge): 2 métodos contraceptivos + teste negativo mensal..
Qual o risco de Isotretinoína com Gestação (contexto teratogênico)?
O risco da associação Isotretinoína + Gestação (contexto teratogênico) é classificado como GRAVE. Embriopatia retinóide: microcefalia, hidrocefalia, malformações cardíacas, ausência de orelhas, deficiência intelectual. Risco >25% de malformação major. Monitorar: β-hcg mensal durante tratamento. contracepção mantida 1 mês após término..
Interações Relacionadas
Ferro reduz absorção de metildopa em 70% por quelação no TGI + alteração da absorção intestinal.
Interação INTENCIONAL: misoprostol é análogo de PGE1 que protege mucosa gástrica. AINEs inibem prostaglandinas. Misoprostol repõe a proteção perdida.
Ambos estimulam contração uterina: misoprostol (via PGE1/EP3) + ocitocina (via receptores de ocitocina miometriais). Sinergismo uterotônico.
Ambos são bloqueadores de canais de cálcio por mecanismos diferentes: Mg2+ compete com Ca2+ fisiologicamente; nifedipina bloqueia canais L farmacologicamente. Sinergismo na hipotensão.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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