Misoprostol + Ocitocina
⚠O que acontece
Hiperestimulação uterina: taquissistolia (>5 contrações/10min), hipertonia, sofrimento fetal, ruptura uterina (cicatriz prévia).
⚙Mecanismo
Ambos estimulam contração uterina: misoprostol (via PGE1/EP3) + ocitocina (via receptores de ocitocina miometriais). Sinergismo uterotônico.
📋Conduta Clinica
NÃO usar simultaneamente para indução. Intervalo mínimo de 4h após misoprostol antes de iniciar ocitocina.
🔍O que monitorar
CTG contínua, dinâmica uterina, FCF. Preparar tocólise de emergência (terbutalina).
↺Alternativas
Usar apenas um dos métodos: misoprostol OU ocitocina para indução, conforme protocolo institucional.
📚Referências
ACOG Practice Bulletin Induction 2024; OMS; FIGO
Perguntas Frequentes
Pode tomar Misoprostol com Ocitocina?
A combinação de Misoprostol com Ocitocina apresenta interação de gravidade grave. Hiperestimulação uterina: taquissistolia (>5 contrações/10min), hipertonia, sofrimento fetal, ruptura uterina (cicatriz prévia). NÃO usar simultaneamente para indução. Intervalo mínimo de 4h após misoprostol antes de iniciar ocitocina.
Misoprostol e Ocitocina interagem?
Sim, Misoprostol e Ocitocina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos estimulam contração uterina: misoprostol (via pge1/ep3) + ocitocina (via receptores de ocitocina miometriais). sinergismo uterotônico.. A conduta recomendada é: não usar simultaneamente para indução. intervalo mínimo de 4h após misoprostol antes de iniciar ocitocina..
Qual o risco de Misoprostol com Ocitocina?
O risco da associação Misoprostol + Ocitocina é classificado como GRAVE. Hiperestimulação uterina: taquissistolia (>5 contrações/10min), hipertonia, sofrimento fetal, ruptura uterina (cicatriz prévia). Monitorar: ctg contínua, dinâmica uterina, fcf. preparar tocólise de emergência (terbutalina)..
Interações Relacionadas
Ferro reduz absorção de metildopa em 70% por quelação no TGI + alteração da absorção intestinal.
Interação INTENCIONAL: misoprostol é análogo de PGE1 que protege mucosa gástrica. AINEs inibem prostaglandinas. Misoprostol repõe a proteção perdida.
Ambos são bloqueadores de canais de cálcio por mecanismos diferentes: Mg2+ compete com Ca2+ fisiologicamente; nifedipina bloqueia canais L farmacologicamente. Sinergismo na hipotensão.
Aminoglicosídeos causam bloqueio neuromuscular pré-sináptico (reduzem liberação de ACh). Mg2+ potencializa este efeito por reduzir Ca2+ na placa motora.
Atualizado em junho/2026
Revisada por equipe farmaceutica — Tier A
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