Hidroxicloroquina + Trazodona
⚠O que acontece
Prolongamento do QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms, com risco de torsades de pointes, especialmente em pacientes com fatores de risco (sexo feminino, idade > 65 anos, hipocalemia, hipomagnesemia, bradicardia).
⚙Mecanismo
Ambos bloqueiam canais hERG (IKr). A hidroxicloroquina é listada como 'Known Risk' pelo CredibleMeds, e a trazodona tem risco condicional de prolongamento do QTc, especialmente em doses > 100 mg/dia ou em combinação. O efeito aditivo pode prolongar o QTc de forma clinicamente significativa.
📋Conduta Clinica
Evitar a associação. Se indispensável: 1) ECG basal e após 24-48h, depois semanal. 2) Manter K+ ≥ 4,0 mEq/L e Mg2+ ≥ 2,0 mg/dL. 3) Limitar dose de trazodona a ≤ 100 mg/dia. 4) Suspender se QTc > 500 ms.
🔍O que monitorar
ECG com QTc no basal, 24-48h, semanal por 1 mês, depois mensal; eletrólitos no basal e semanalmente; sinais de arritmia.
↺Alternativas
Substituir hidroxicloroquina por alternativa sem efeito no QT (ex.: sulfassalazina) ou substituir trazodona por mirtazapina (menor risco de QTc) ou melatonina para insônia.
📚Referências
CredibleMeds QT Drug List 2024; Micromedex 2024; UpToDate
Perguntas Frequentes
Pode tomar Hidroxicloroquina com Trazodona?
A combinação de Hidroxicloroquina com Trazodona apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento do QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms, com risco de torsades de pointes, especialmente em pacientes com fatores de risco (sexo feminino, idade > 65 anos, hipocalemia, hipomagnesemia, bradicardia). Evitar a associação. Se indispensável: 1) ECG basal e após 24-48h, depois semanal. 2) Manter K+ ≥ 4,0 mEq/L e Mg2+ ≥ 2,0 mg/dL. 3) Limitar dose de trazodona a ≤ 100 mg/dia. 4) Suspender se QTc > 500 ms.
Hidroxicloroquina e Trazodona interagem?
Sim, Hidroxicloroquina e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos bloqueiam canais herg (ikr). a hidroxicloroquina é listada como 'known risk' pelo crediblemeds, e a trazodona tem risco condicional de prolongamento do qtc, especialmente em doses > 100 mg/dia ou em combinação. o efeito aditivo pode prolongar o qtc de forma clinicamente significativa.. A conduta recomendada é: evitar a associação. se indispensável: 1) ecg basal e após 24-48h, depois semanal. 2) manter k+ ≥ 4,0 meq/l e mg2+ ≥ 2,0 mg/dl. 3) limitar dose de trazodona a ≤ 100 mg/dia. 4) suspender se qtc > 500 ms..
Qual o risco de Hidroxicloroquina com Trazodona?
O risco da associação Hidroxicloroquina + Trazodona é classificado como GRAVE. Prolongamento do QTc > 500 ms ou aumento > 60 ms, com risco de torsades de pointes, especialmente em pacientes com fatores de risco (sexo feminino, idade > 65 anos, hipocalemia, hipomagnesemia, bradicardia). Monitorar: ecg com qtc no basal, 24-48h, semanal por 1 mês, depois mensal; eletrólitos no basal e semanalmente; sinais de arritmia..
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Atualizado em junho/2026
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