Hidroclorotiazida + Trazodona
⚠O que acontece
Risco insignificante de prolongamento de QTc clinicamente relevante. A trazodona é amplamente utilizada como hipnótico em baixas doses (50-100 mg) sem relatos de eventos arrítmicos. A hipocalemia leve não altera o perfil de segurança.
⚙Mecanismo
Trazodona é um antagonista da serotonina com efeito mínimo no QTc em doses terapêuticas (aumento <5 ms). É listada como risco condicional em CredibleMeds apenas em doses muito elevadas ou overdose. A hidroclorotiazida causa hipocalemia leve. O risco de TdP é insignificante.
📋Conduta Clinica
Nenhuma intervenção específica. Monitorização rotineira de K+ (a cada 6-12 meses). Não é necessário ECG de rotina. Evitar doses de trazodona >200 mg/dia em pacientes com múltiplos fatores de risco.
🔍O que monitorar
Eletrólitos (K+) conforme rotina clínica. ECG apenas se sintomas sugestivos de arritmia ou se múltiplos fatores de risco adicionais (idade >80 anos, cardiopatia grave, uso de outros fármacos que prolongam QT).
↺Alternativas
Não é necessária substituição. Se desejado, pode-se usar outros hipnóticos sem efeito no QT (zolpidem, melatonina) ou substituir hidroclorotiazida por IECA/BRA.
📚Referências
CredibleMeds QT Drug List 2024; Micromedex 2024; UpToDate 2024
Perguntas Frequentes
Pode tomar Hidroclorotiazida com Trazodona?
A combinação de Hidroclorotiazida com Trazodona apresenta interação de gravidade leve. Risco insignificante de prolongamento de QTc clinicamente relevante. A trazodona é amplamente utilizada como hipnótico em baixas doses (50-100 mg) sem relatos de eventos arrítmicos. A hipocalemia leve não altera o perfil de segurança. Nenhuma intervenção específica. Monitorização rotineira de K+ (a cada 6-12 meses). Não é necessário ECG de rotina. Evitar doses de trazodona >200 mg/dia em pacientes com múltiplos fatores de risco.
Hidroclorotiazida e Trazodona interagem?
Sim, Hidroclorotiazida e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve trazodona é um antagonista da serotonina com efeito mínimo no qtc em doses terapêuticas (aumento <5 ms). é listada como risco condicional em crediblemeds apenas em doses muito elevadas ou overdose. a hidroclorotiazida causa hipocalemia leve. o risco de tdp é insignificante.. A conduta recomendada é: nenhuma intervenção específica. monitorização rotineira de k+ (a cada 6-12 meses). não é necessário ecg de rotina. evitar doses de trazodona >200 mg/dia em pacientes com múltiplos fatores de risco..
Qual o risco de Hidroclorotiazida com Trazodona?
O risco da associação Hidroclorotiazida + Trazodona é classificado como LEVE. Risco insignificante de prolongamento de QTc clinicamente relevante. A trazodona é amplamente utilizada como hipnótico em baixas doses (50-100 mg) sem relatos de eventos arrítmicos. A hipocalemia leve não altera o perfil de segurança. Monitorar: eletrólitos (k+) conforme rotina clínica. ecg apenas se sintomas sugestivos de arritmia ou se múltiplos fatores de risco adicionais (idade >80 anos, cardiopatia grave, uso de outros fármacos que prolongam qt)..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.
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Atualizado em junho/2026
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