Hidroclorotiazida + Teofilina

A combinação de Hidroclorotiazida com Teofilina apresenta interação de gravidade moderada. Prolongamento do QTc geralmente leve a moderado, mas com risco aumentado de arritmias atriais (taquicardia sinusal, FA) e ventriculares (extrassístoles, taquicardia ventricular não sustentada) no contexto de hipocalemia. O risco de torsades de pointes é baixo, mas presente se houver outros fatores de risco. Associação pode ser usada com monitorização. 1) Manter K+ ≥ 4,0 mEq/L e Mg2+ ≥ 1,8 mg/dL. 2) ECG basal e após atingir níveis terapêuticos de teofilina (5-15 mcg/mL). 3) Monitorar níveis séricos de teofilina e manter no limite inferior da faixa terapêutica (8-12 mcg/mL). 4) Evitar outros fármacos que prolonguem QT ou causem hipocalemia.

Sim, Hidroclorotiazida e Teofilina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve efeito aditivo no prolongamento do intervalo qt, com mecanismo indireto. a hidroclorotiazida causa hipocalemia e hipomagnesemia, que prolongam o qtc. a teofilina não é um bloqueador direto dos canais herg, mas pode prolongar o qt indiretamente por aumentar a frequência cardíaca (taquicardia sinusal) e por sua ação inotrópica e cronotrópica positiva mediada por inibição da fosfodiesterase e antagonismo de adenosina. em altas concentrações, a teofilina pode causar arritmias atriais e ventriculares, e a hipocalemia induzida pelo diurético reduz o limiar para essas arritmias.. A conduta recomendada é: associação pode ser usada com monitorização. 1) manter k+ ≥ 4,0 meq/l e mg2+ ≥ 1,8 mg/dl. 2) ecg basal e após atingir níveis terapêuticos de teofilina (5-15 mcg/ml). 3) monitorar níveis séricos de teofilina e manter no limite inferior da faixa terapêutica (8-12 mcg/ml). 4) evitar outros fármacos que prolonguem qt ou causem hipocalemia..

O risco da associação Hidroclorotiazida + Teofilina é classificado como MODERADA. Prolongamento do QTc geralmente leve a moderado, mas com risco aumentado de arritmias atriais (taquicardia sinusal, FA) e ventriculares (extrassístoles, taquicardia ventricular não sustentada) no contexto de hipocalemia. O risco de torsades de pointes é baixo, mas presente se houver outros fatores de risco. Monitorar: ecg basal e após 1-2 semanas de coadministração. eletrólitos (k+, mg2+) e função renal a cada 3 meses. níveis séricos de teofilina conforme protocolo. questionar sobre palpitações, tremores e náuseas (sinais de toxicidade)..