Hidroclorotiazida + Paroxetina

LeveBaixo risco — geralmente não requer intervenção
Validada por motor farmacologico

O que acontece

Risco insignificante de prolongamento de QTc clinicamente relevante. A combinação é amplamente utilizada sem relatos de eventos arrítmicos. A hipocalemia leve não aumenta o risco de forma significativa.

Mecanismo

Paroxetina é um ISRS com efeito insignificante no QTc (aumento <5 ms). A hidroclorotiazida pode causar hipocalemia leve. O risco de TdP é mínimo. A paroxetina é listada como risco condicional em CredibleMeds apenas em doses muito elevadas ou overdose, não em doses terapêuticas.

📋Conduta Clinica

Nenhuma intervenção específica. Monitorização rotineira de K+ (a cada 6-12 meses). Não é necessário ECG de rotina. Evitar doses de paroxetina >40 mg/dia em pacientes com fatores de risco adicionais.

🔍O que monitorar

Eletrólitos (K+) conforme rotina clínica. ECG apenas se sintomas ou fatores de risco múltiplos (idade avançada, cardiopatia, uso concomitante de outros fármacos que prolongam QT).

Alternativas

Não é necessária substituição. Se desejado, pode-se usar sertralina (ISRS mais seguro para QT) ou substituir hidroclorotiazida por IECA/BRA.

📚Referências

CredibleMeds QT Drug List 2024; Micromedex 2024; UpToDate 2024

Perguntas Frequentes

Pode tomar Hidroclorotiazida com Paroxetina?

A combinação de Hidroclorotiazida com Paroxetina apresenta interação de gravidade leve. Risco insignificante de prolongamento de QTc clinicamente relevante. A combinação é amplamente utilizada sem relatos de eventos arrítmicos. A hipocalemia leve não aumenta o risco de forma significativa. Nenhuma intervenção específica. Monitorização rotineira de K+ (a cada 6-12 meses). Não é necessário ECG de rotina. Evitar doses de paroxetina >40 mg/dia em pacientes com fatores de risco adicionais.

Hidroclorotiazida e Paroxetina interagem?

Sim, Hidroclorotiazida e Paroxetina possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve paroxetina é um isrs com efeito insignificante no qtc (aumento <5 ms). a hidroclorotiazida pode causar hipocalemia leve. o risco de tdp é mínimo. a paroxetina é listada como risco condicional em crediblemeds apenas em doses muito elevadas ou overdose, não em doses terapêuticas.. A conduta recomendada é: nenhuma intervenção específica. monitorização rotineira de k+ (a cada 6-12 meses). não é necessário ecg de rotina. evitar doses de paroxetina >40 mg/dia em pacientes com fatores de risco adicionais..

Qual o risco de Hidroclorotiazida com Paroxetina?

O risco da associação Hidroclorotiazida + Paroxetina é classificado como LEVE. Risco insignificante de prolongamento de QTc clinicamente relevante. A combinação é amplamente utilizada sem relatos de eventos arrítmicos. A hipocalemia leve não aumenta o risco de forma significativa. Monitorar: eletrólitos (k+) conforme rotina clínica. ecg apenas se sintomas ou fatores de risco múltiplos (idade avançada, cardiopatia, uso concomitante de outros fármacos que prolongam qt)..

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Grave

Atualizado em junho/2026

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