Haloperidol + Trazodona
⚠O que acontece
Prolongamento QTc >500ms ou aumento >60ms, com risco de torsades de pointes e morte súbita. Risco aumentado em mulheres, idosos e cardiopatas.
⚙Mecanismo
Ambos são listados como fármacos com 'Risco Condicional de TdP' pelo CredibleMeds (Trazodona) e 'Risco Conhecido' (Haloperidol). Haloperidol bloqueia IKr com IC50 ≈ 0.1-1 μM; Trazodona bloqueia IKr com IC50 ≈ 2-10 μM e também inibe canais de sódio, podendo alargar QRS. Efeito aditivo no QT, especialmente em doses altas de Trazodona (>150 mg/dia).
📋Conduta Clinica
Evitar associação. Se indispensável: 1) Limitar Trazodona a ≤100 mg/dia; 2) ECG basal e após 48-72h; 3) Corrigir K+ para >4.5 mEq/L e Mg2+ para >2.5 mg/dL; 4) Suspender se QTc >500ms.
🔍O que monitorar
ECG com QTc (Fridericia) a cada 48-72h na primeira semana, depois mensal; eletrólitos a cada 48h; sinais de arritmia.
↺Alternativas
Substituir Haloperidol por antipsicótico com baixo risco de QT (ex: Lurasidona) ou Trazodona por hipnótico não cardiotóxico (ex: Zolpidem, Melatonina).
📚Referências
CredibleMeds QT Drug List 2024; Micromedex 2024; FDA Drug Safety Communication on Trazodone
Perguntas Frequentes
Pode tomar Haloperidol com Trazodona?
A combinação de Haloperidol com Trazodona apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento QTc >500ms ou aumento >60ms, com risco de torsades de pointes e morte súbita. Risco aumentado em mulheres, idosos e cardiopatas. Evitar associação. Se indispensável: 1) Limitar Trazodona a ≤100 mg/dia; 2) ECG basal e após 48-72h; 3) Corrigir K+ para >4.5 mEq/L e Mg2+ para >2.5 mg/dL; 4) Suspender se QTc >500ms.
Haloperidol e Trazodona interagem?
Sim, Haloperidol e Trazodona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ambos são listados como fármacos com 'risco condicional de tdp' pelo crediblemeds (trazodona) e 'risco conhecido' (haloperidol). haloperidol bloqueia ikr com ic50 ≈ 0.1-1 μm; trazodona bloqueia ikr com ic50 ≈ 2-10 μm e também inibe canais de sódio, podendo alargar qrs. efeito aditivo no qt, especialmente em doses altas de trazodona (>150 mg/dia).. A conduta recomendada é: evitar associação. se indispensável: 1) limitar trazodona a ≤100 mg/dia; 2) ecg basal e após 48-72h; 3) corrigir k+ para >4.5 meq/l e mg2+ para >2.5 mg/dl; 4) suspender se qtc >500ms..
Qual o risco de Haloperidol com Trazodona?
O risco da associação Haloperidol + Trazodona é classificado como GRAVE. Prolongamento QTc >500ms ou aumento >60ms, com risco de torsades de pointes e morte súbita. Risco aumentado em mulheres, idosos e cardiopatas. Monitorar: ecg com qtc (fridericia) a cada 48-72h na primeira semana, depois mensal; eletrólitos a cada 48h; sinais de arritmia..
Interações Relacionadas
Amiodarona inibe CYP3A4, aumentando AUC de sinvastatina em 100-200%. FDA limitou sinvastatina a 20mg com amiodarona.
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Atualizado em junho/2026
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