Fluvoxamina + Diltiazem
⚠O que acontece
Elevação de níveis de diltiazem com maior risco de hipotensão, bradicardia e edema.
⚙Mecanismo
Fluvoxamina inibe moderadamente CYP3A4 (Ki 0.3-1.2 µM), principal via de N-desmetilação e O-desacetilação do diltiazem. Aumento estimado de 30-70% na AUC do diltiazem.
📋Conduta Clinica
Reduzir dose de diltiazem em 25-50% ao iniciar fluvoxamina; titular lentamente. Evitar doses >240 mg/dia de diltiazem.
🔍O que monitorar
PA e FC em 3-7 dias, depois semanal por 4 semanas; ECG se bradicardia <50 bpm.
↺Alternativas
Trocar fluvoxamina por sertralina ou escitaloprama (menor inibição CYP3A4).
📚Referências
Flockhart Drug Interactions Table; Micromedex 2024; estudos clínicos de interação
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fluvoxamina com Diltiazem?
A combinação de Fluvoxamina com Diltiazem apresenta interação de gravidade moderada. Elevação de níveis de diltiazem com maior risco de hipotensão, bradicardia e edema. Reduzir dose de diltiazem em 25-50% ao iniciar fluvoxamina; titular lentamente. Evitar doses >240 mg/dia de diltiazem.
Fluvoxamina e Diltiazem interagem?
Sim, Fluvoxamina e Diltiazem possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve fluvoxamina inibe moderadamente cyp3a4 (ki 0.3-1.2 µm), principal via de n-desmetilação e o-desacetilação do diltiazem. aumento estimado de 30-70% na auc do diltiazem.. A conduta recomendada é: reduzir dose de diltiazem em 25-50% ao iniciar fluvoxamina; titular lentamente. evitar doses >240 mg/dia de diltiazem..
Qual o risco de Fluvoxamina com Diltiazem?
O risco da associação Fluvoxamina + Diltiazem é classificado como MODERADA. Elevação de níveis de diltiazem com maior risco de hipotensão, bradicardia e edema. Monitorar: pa e fc em 3-7 dias, depois semanal por 4 semanas; ecg se bradicardia <50 bpm..
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Atualizado em junho/2026
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