Fluoxetina + Ondansetrona
⚠O que acontece
Prolongamento QTc dose-dependente (>8 mg IV); risco de TdP em pacientes com fatores de risco.
⚙Mecanismo
Ondansetrona bloqueia hERG (IC50 ~0.8 μM); fluoxetina adiciona risco condicional. Efeito aditivo em repolarização.
📋Conduta Clinica
Evitar associação se possível. Dose máxima ondansetrona 8 mg/dia oral ou 4 mg IV. ECG basal obrigatório.
🔍O que monitorar
ECG com QTc antes e 1-2h após dose; K+ e Mg2+ antes de cada ciclo; sinais de arritmia.
↺Alternativas
Palonosetrona ou granisetrona (menor risco QT) ou aprepitanto.
📚Referências
CredibleMeds QT Drug List 2024; FDA Ondansetron Safety 2012
Perguntas Frequentes
Pode tomar Fluoxetina com Ondansetrona?
A combinação de Fluoxetina com Ondansetrona apresenta interação de gravidade grave. Prolongamento QTc dose-dependente (>8 mg IV); risco de TdP em pacientes com fatores de risco. Evitar associação se possível. Dose máxima ondansetrona 8 mg/dia oral ou 4 mg IV. ECG basal obrigatório.
Fluoxetina e Ondansetrona interagem?
Sim, Fluoxetina e Ondansetrona possuem interação medicamentosa documentada. O mecanismo envolve ondansetrona bloqueia herg (ic50 ~0.8 μm); fluoxetina adiciona risco condicional. efeito aditivo em repolarização.. A conduta recomendada é: evitar associação se possível. dose máxima ondansetrona 8 mg/dia oral ou 4 mg iv. ecg basal obrigatório..
Qual o risco de Fluoxetina com Ondansetrona?
O risco da associação Fluoxetina + Ondansetrona é classificado como GRAVE. Prolongamento QTc dose-dependente (>8 mg IV); risco de TdP em pacientes com fatores de risco. Monitorar: ecg com qtc antes e 1-2h após dose; k+ e mg2+ antes de cada ciclo; sinais de arritmia..
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Atualizado em junho/2026
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